問顱骨缺損什么時候做修補術好
病情描述:
顱骨缺損什么時候做修補術好
答醫生回答
病情分析:
一般來講顱骨缺損在三個月左右做顱骨修補手術,最好這個時候顱內的病情也基本穩定,而且也沒有發生較大規模的粘連。
意見建議:
建議患者病情穩定之后,及早地進行顱骨修復手術,而且一定要去大型三甲醫院進行手術治療,這樣更加有利于保障手術的成功率,減少并發癥的發生概率。
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顱骨修補術顱骨修補手術是在第一次,因為各種原因,比如說外傷腦出血,或者是極少一部分是顱內腫瘤,手術以后由于高顱壓,顱內壓增高,骨瓣不能復位,造成了術后遺留了顱骨缺損,顱骨缺損我們進行Ⅱ期,進行用人工材料,進行這個把這個顱骨缺損的部分進行修補,整體這個手術叫顱骨修補手術。01:06
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什么是顱骨修補術顱骨修補術其實是神經外科,一個比較古老的,而且相對來說簡單的這么一個手術,它主要是用于治療由于外傷,或者是開顱手術,當時因為顱壓比較高,需要去掉一部分顱骨,來緩解顱內的壓力、挽救生命。但是這一部分病人呢,之后就遺留了顱骨的缺損,就是顱骨會缺一塊,這個時候就會影響到患者的美觀,而且后期因為大氣壓的這種壓力,跟腦的這種壓力的不平衡,長期的這樣會影響腦子的功能,包括有一些人會有疼痛,癲癇等等的癥狀。所以說需要進行一個手術,就是說采取一部分修補材料,把這個缺損的骨頭給他補上,這就是簡單的這種顱骨修補術,它主要的做法就是,一般是沿原切口把頭皮切開,切口之后把頭皮掀起來,暴露缺損的骨緣到邊緣,然后把材料,一般是這種肽網,或者是PEEK,或者是自體骨,放到那上面,然后周圍固定,再把皮瓣翻過來縫合就可以了。02:02
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顱骨缺損什么時候做修補術好當患者發生顱骨缺損的時候,一般建議應早期進行顱骨修補。我們認為在外傷后3個月左右的時間出現顱骨缺損,就可以進行顱骨修補了。如果是清潔的開放性創傷的傷口,在沒有明顯的顱內壓增高的情況下,應早期進行手術修補。我們認為當顱骨缺損的范圍大于3cm的話,就可以通過手術的方式來進行治療。部分患者由于對顱骨缺損懷有強烈的恐懼感和不安全感,也可以通過修復的方式來達到改善的目的。目前臨床上一般選擇鈦合金金屬材料制成的顱骨鈦網來進行顱骨修補,相對來說安全性較好,并且生物相容性也較好。多數患者經過顱骨修補后,可以有效的起到保護自身的目的,并且能夠有效的降低外傷性癲癇發作的幾率。語音時長 01:19”
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顱骨缺損修補術顱骨缺損一般是由于嚴重的頭部外傷造成的顱骨缺損或者是嚴重的頭外傷,有大腦顱內血腫,開顱手術給予去骨瓣減壓造成的顱骨缺損。如果是較小的顱骨缺損位于顳肌等肌肉下面,可以給予觀察。如果是大的顱骨缺損,如開顱手術,去骨瓣減壓造成的。一般要給予顱骨修補術,一般外傷術后三到六個月,病情平穩可以考慮給予顱骨修補。術前要做一下顱骨的ct薄層掃描給予塑形,目前顱骨修補的材料一般是肽網。術中要注意剝離時要仔細,防止造成腦脊液漏,要注意有效地控制感染。顱骨修補如果一旦感染手術失敗,需要取出肽網等,刀口完全愈合后再考慮重新手術。語音時長 1:54”
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顱骨缺損修補術護理日常護理一,保持頭皮清潔。如皮下有積液應及時就診,拆線后一個月方可洗頭。二,避免抓撓傷口,頭皮破損造成感染。三,外出時戴遮陽帽,避免頭部在日光下暴曬,局部要避免受摩擦。四,按時服用抗癲癇藥并注意藥物不良反應。五,注意保暖。保持環境清潔,定時通風,預防感冒。六,定期復查,如果缺損患者進行修補手術,由于人體對體內異物存在一定的自然排斥反應,導致創口長期不愈,愈合狀況不佳或局部出現紅腫,造成細菌侵入形成感染,導致修補手術失敗。醫生需將修補材料取出,徹底清除壞死組織并進行縫合創口愈合。因此如果缺損修補術后的護理重點為防感染、半年后如創口完全愈合可進行再次修補。
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顱骨缺損修補術花費顱骨修補手術,根據所用修補材料的不同價錢有所不同。目前常用的修補材料有:塑形的鈦網,3D打印聚醚醚酮PEEK仿生骨,骨水泥,有機玻璃。目前最常用的是三維塑形的鈦網,根據修補面積的大小,一般鈦網的價格在1-3萬,加上手術費用整個手術下來需要4-5萬;3D打印聚醚酮價格更貴一些,而骨水泥和有機玻璃價格很低。
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顱骨缺損修補術多久拆線對于顱骨缺損修補術后,修復好了以后,一般七到十天拆線,十天拆線了以后再注意48小時,也就是說,在拆線的針眼里用酒精經常清潔一下傷口,到十二天以后基本上傷口就愈合,顱骨缺損就完全治愈。基本上和正常人生活都是一樣的,基本上可以做正常的工作學習和鍛煉,平時要關注的就是顱骨缺損人工材料,有時候會出現一些小的
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顱骨缺損修補術的目的顱骨修復,通過硬顱骨材料可以有效避免外力對大腦的傷害,顱骨修復還可以幫助改善腦供血障礙、腦脊液循環異常等問題。顱骨缺損越長,顱骨缺損綜合征和繼發性腦損傷的發生率越高。顱骨缺損也會導致顱骨缺損的形狀發生變化,頭皮受到大氣壓的影響,導致頭皮侵入腦組織。因此進行顱骨修復,能夠幫助顱內壓力穩定,減輕或避免因