問房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防
病情描述:
房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)防房顫引發(fā)的血栓,最有效的方式是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率。例如一些陣發(fā)性房顫的患者在房顫持續(xù)48小時以內(nèi),一般不會形成心房內(nèi)的附壁血栓,而對于一些持續(xù)性房顫以及永久性房顫的患者,則需要進行抗凝治療,才可以有效地預(yù)防血栓。
意見建議:
房顫患者持續(xù)48小時候常規(guī)使用抗凝治療,一般需使用華法林或達比加群等藥物。在使用抗凝藥的基礎(chǔ)上進行復(fù)律治療,包括藥物復(fù)律使用胺碘酮,以及電復(fù)律治療。
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老年房顫如何預(yù)防房顫是一種比較常見的心律失常,那么原因很清楚,房顫發(fā)生的原因是血壓異常,極少部分是因為甲狀腺代謝疾病引發(fā)的房顫。首先控制好血壓,如果控制好血壓,控制好運動量,一般來說,這個人可以一輩子不得房顫。當然房顫發(fā)病率10%,就說這100個人中有百分之有10個人至少發(fā)生房顫。發(fā)生那么高,首先因為這10個人基本就是血壓高也不知道。第二,沒好好控制,房顫的控制其實并不難。第三,控制的運動量,老年人年齡大之后運動量要控制。很多老年人也習(xí)慣的一種長跑或者登山運動,那么這樣的病人我奉勸他一下要把運動量要控制好。因為你過多的運動,給心臟增加一些負擔,給心房壓力,病人就會發(fā)生顫。預(yù)防房顫就是控制血壓、控制心率,那么這樣的病人基本上就可以不發(fā)生房顫了。01:30
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如何預(yù)防腦血栓腦血栓的形成,有家族史的陽性、遺傳因素,那么本人中年以上,身體抵抗力差,又有了動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等等這些基礎(chǔ)病,就非常容易得腦血栓。所以它的預(yù)防非常重要,有家族史的年輕的人群,應(yīng)該重視體檢工作。平時鍛煉身體,按時去體檢檢查。發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡敲警鐘,采取各種各樣的預(yù)防措施,盡量避免發(fā)生腦血栓。中年以上,有了動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥這些基礎(chǔ)病,要積極的抓緊治療,把病情控制在理想的水平,就可以避免發(fā)生腦血栓形成。一旦控制不好,在一個多因素的影響下出現(xiàn)了血栓的前狀態(tài),就應(yīng)該很好的進行預(yù)警和提前干預(yù),采取措施,防止血栓形成。一旦控制的不好,一旦形成了血栓,應(yīng)當是早發(fā)現(xiàn)、早治療。在專業(yè)醫(yī)師、專業(yè)的護理人員的精心的治療和護理之下,盡量挽救病人,盡量減少損失,盡量不留后遺癥或少留后遺癥。取得一個臨床上比較滿意的效果。所以它的預(yù)防,一級預(yù)防和二級預(yù)防非常非常地重要。02:09
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房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防要預(yù)防房顫引起的血栓栓塞事件,關(guān)鍵是堅持應(yīng)用抗凝藥物,目前市面上比較常用的抗凝藥物包括華法林,利伐沙班和達比加群。華法林這個藥物用藥最初一段時間需要頻繁的抽血化驗?zāi)笜耍WCINR,也就是國際標準化比值維持在2-3以內(nèi),指標過低達不到預(yù)防血栓的目的,指標過高又容易發(fā)生出血事件。對于年齡比較大,出血風(fēng)險高的病人,也可以讓INR維持在1.8-2.5之間,所以應(yīng)用華法林要定期抽血,根據(jù)INR的指標來調(diào)整用量。相對來說,利伐沙班和達比加群就安全一些,出血風(fēng)險較小,也不需要頻繁的抽血化驗。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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房顫引發(fā)的腦血栓腦血栓當中大多數(shù)的一部分,都是因為房顫所引起。因為房顫本身就是一個無效的收縮。血流在左心房或者是右心房以內(nèi),它是不會產(chǎn)生一個非常有力的擠壓,像一種稍微的震蕩一樣,這個時候血液就有可能會淤滯,淤滯的過程當中有某些小微粒,就會聚集形成血栓。有的時候是會形成附壁血栓,這個時候就會固定在心房的周圍,或者是瓣膜的周圍,有的也可能會直接隨著血流的運行,從而沖掉沖淡。但是就是所謂的附壁血栓,隨著時間的延長逐漸的增大。而在某些應(yīng)激狀態(tài)下,比如說情緒激動,血流速度加快或者是用力大便,血壓非常高的情況下,附壁血栓的一部分就會脫落,那么這種血栓走到哪里堵到哪里。比如說可以走到腦部,形成腦血栓;走到肺部,形成肺部血栓;走到腎臟,形成腎臟的血栓。所以對于房顫的患者一定要及時地進行相應(yīng)的治療,避免后期形成的血栓。語音時長 1:38”
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房顫患者為什么要預(yù)防血栓?病情分析:主要是由于房顫的患者容易出現(xiàn)心房內(nèi)血栓脫落造成血栓栓塞。房顫的患者心房運動絕對不規(guī)律,從而使心房內(nèi)出現(xiàn)血流的停滯,而引起附壁血栓的形成,主要血栓形成在左心耳,這里附壁血栓如果脫落很容易通過體循環(huán)進入腦動脈。從而引起血栓等疾病。意見建議:一般有持續(xù)性房顫的患者需要定期監(jiān)測心電圖,同時需要采用抗凝藥物治療,一般抗凝藥物可以使用華法林,使用華法林的同時需要監(jiān)測INR,現(xiàn)在比較新的藥物是達比加群和利伐沙班,這兩個藥物抗凝效果比較好。同時不需要監(jiān)測國際標準化比值。使用比較方便。
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怎樣預(yù)防房顫的發(fā)生病情分析:多數(shù)情況控制器質(zhì)性心臟病是預(yù)防房顫發(fā)生的良好措施,尤其是針對影響心房并使其擴大的基礎(chǔ)性疾病,良好控制,可減少房顫的發(fā)生率。意見建議:建議有房顫發(fā)生病史的患者,使用改善心肌供血的藥物。同時應(yīng)使用抗凝藥物,主要是預(yù)防房顫所出現(xiàn)的血栓脫落而造成的肢體動脈栓塞,腦動脈栓塞等情況。同時建議房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖,如有心悸胸悶等情況,應(yīng)早期進行心電圖檢查,明確診斷。
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房顫引發(fā)的血栓要怎樣預(yù)防要預(yù)防房顫引起的血栓栓塞事件,關(guān)鍵是堅持應(yīng)用抗凝藥物,目前市面上比較常用的抗凝藥物包括華法林,利伐沙班和達比加群。華法林這個藥物用藥最初一段時間需要頻繁的抽血化驗?zāi)笜耍WCINR,也就是國際標準化比值維持在2-3以內(nèi),指標過低達不到預(yù)防血栓的目的,指標過高又容易發(fā)生出血事件。對于年齡比較大,出
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房顫怎樣預(yù)防心衰房顫的患者一定要進行積極的對癥治療,避免導(dǎo)致心衰的發(fā)生,首先就應(yīng)該按時的到醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療,控制好房顫的癥狀,可以應(yīng)用藥物如胺碘酮,還有就是阿司匹林。還有就是患者一定要配合醫(yī)生來進行治療,比如有原發(fā)疾病,包括高血壓,冠心病,糖尿病,肥胖或者是甲狀腺疾病的患者,一定要按時的應(yīng)用藥物,而且還要戒煙戒酒