問腎病綜合征的檢查方法有哪些
病情描述:
腎病綜合征的檢查方法有哪些
答醫生回答
病情分析:
腎病綜合征主要是做尿常規,尿蛋白定量,肝功能,血脂以及抗核抗體譜等等檢查。腎病綜合征是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病,診斷這種疾病依據于尿中大量蛋白的丟失以及排除繼發性的因素。
意見建議:
腎病綜合征因為和免疫相關,所以得了以后需要應用激素來進行治療。如果激素治療效果不好,可以聯合免疫抑制劑來一起治療,同時要應用抗凝、降低尿蛋白等等藥物。
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法,從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物,比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑,這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面:第一,首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的,一個是通過臥床增加回心血流量,從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸,因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸,減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的,一般我們建議患者在床邊活動活動,或者床上活動活動,這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下,它還容易并發一個血栓,所以這也是很危險的。第二,消腫。一般是給予常規的利尿劑,像對于血容量比較充足的病人,我們直接給利尿劑就可以了,可以應用噻嗪類利尿劑,或者是保鉀利尿劑,還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人,他由于血漿白蛋白的水平非常低,血容量不足,這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白,然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后,我們一般給予袢利尿劑,像呋塞米。第三,給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣,或者給一些保腎康,這些抗凝的治療。第四,給一些保護腎功能的治療,因為腎病綜合征畢竟急性發展,它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑,像ACEI、ARB類的藥物,就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速,它有很多大量有效的,我們經過動物實驗和臨床研究,都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富,比如像蟲草制劑,有百令膠囊、金水寶片,還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中,它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段,有一些疾病比較輕的,病理類型好的,我們完全就可以用中草藥來控制,就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了,我們都知道激素是雙刃劍,它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段,我們配合上中草藥的治療,一方面穩固療效,另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段,有一些經驗,像一些大補陰丸、五味消毒飲;如果熱相比較重的,像知柏地黃丸,這些都是臨床應用,非常有效果的一些中草藥的方劑。04:49
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征的檢查腎病綜合征的檢查主要包括尿常規,24小時尿蛋白定量,肝功能,血脂,另外其他還包括抗核抗體譜,病毒相關,血糖等等。要確診腎病綜合征,就需要完善尿常規檢查,如果尿常規發現尿蛋白定性在3(+)號以上,這時候就需要行24小時尿蛋白定量檢查,主要觀察尿蛋白量是不是超過了3.5克。如果超過了3.5克,同時要行肝功能檢查以及血脂檢查,主要觀察白蛋白是不是低于30,血脂是不是有了明顯升高。如果符合以上提到的這幾點,考慮就是得了腎病綜合征。下一步還需要完善抗核抗體譜等等檢查,主要是為了排除繼發性的腎病綜合征,只有排除了繼發性的腎病綜合征才可以診斷原發性的。語音時長 01:14”
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腎病綜合征治療方法有哪些腎病綜合征的治療主要包括一般治療,如果病人水腫嚴重,要臥床休息,給予足夠的蛋白,足夠的熱量,要限鹽,要減輕飽和脂肪酸的攝入,多吃不飽和脂肪酸以及可溶性纖維的飲食。還要包括對癥治療,主要是應用一些利尿消腫的藥物,建議沒有禁忌癥,對于腎病綜合征的病人,建議選擇acei或arb的藥物,可以減少尿蛋白,可以延緩腎功能惡化。腎病綜合征的主要治療就是移植免疫與炎癥反應,主要藥物包括激素,環磷酰胺,環孢素,他克莫司等等。除此之外,還可以選擇中醫藥治療,可以選擇真武湯或者是一些滋陰降火,清熱祛濕的藥可以選擇雷公藤。語音時長 1:28”
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腎病綜合征的治療方法有哪些病情分析:腎病綜合征的治療方法是應用激素和免疫抑制劑以及抗凝藥物、降低尿蛋白藥物等等治療。腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病,調節身體的異常的免疫反應是治療這種疾病的關鍵。意見建議:腎病綜合征患者如果應用激素效果不好,建議行腎穿刺檢查,根據病理類型再選擇合適的免疫抑制劑一起治療。治療過程中患者要注意保暖,飲食注意清潔,避免感染。
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腎病綜合征治療方法有哪些病情分析:中醫中藥治療有良好的療效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善濾過膜通透性的作用。患者可以遵醫囑采用抗凝劑如肝素,并輔助血小板解聚藥。如潘生丁來防止血栓形成。意見建議:對于具有高脂血癥的患者,除通過食物給予控制外,還可使用降脂藥物,如非諾貝特等。
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腎病綜合征尿液檢查腎病綜合征患者尿液的檢查可以有尿常規,24h尿蛋白定量,隨機尿蛋白定量,還有可以查尿的免疫固定電泳等等。尿常規中可以顯示出蛋白2-3(+),定量大于3.5克每天,再一腎病綜合征患者尿的蛋白電泳和免疫固定電泳,可以進一步的了解是否存在有繼發的腎病綜合征的病因。腎病綜合征的患者從尿液的檢查中,可以了解到
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腎病綜合征的癥狀有哪些腎病綜合征的癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、疲勞和乏力等。腎病綜合征是各種腎臟疾病導致的臨床綜合征,腎病綜合征的病因尚不完全清楚,感染、遺傳、免疫等因素都可能引起腎病綜合征,此外,接觸有腎毒性的物質、全身性疾病等都可能使本病發生的風險增加。蛋白尿是腎病綜合征主要的癥狀,通常表現為尿液中大量蛋白質的排出,