問肺結核與肺癌并存病理變化是什么
病情描述:
肺結核與肺癌并存病理變化是什么
答醫生回答
病情分析:
肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變,是一種傳染性疾病,常常伴發干酪樣壞死或者結核性空洞,比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱,它通過飛沫傳播,所以要去專門的傳染病醫院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤,它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有,惡病質可能表現的更早更明顯,顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死,可以看到腫瘤性組織浸潤性生長,也可以出現腫瘤性壞死。
意見建議:
如果發現了肺結核與肺癌同時存在,建議及時去正規醫院的胸外科或者傳染病醫院就診,以免延誤病情。
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化,慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面,一個是慢性,一個是腎盂,也就是說通過腎臟穿刺活檢,或者是腎臟解剖以后,會發現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎,它的病變部位在腎盂,會發現腎盂結構紊亂、增生,還有炎性細胞的浸潤,會有瘢痕的形成,這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化,病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎,一般不借助于病理診斷來確診的,而是借助于臨床病史的檢查,來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中,患者會向醫生提出,腎盂腎炎是否需要做腎活檢,如果是比較清醒和明智的臨床醫生,會給他否定答案,慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎,是不需要做腎活檢的。01:42
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有沒有肺結核與肺癌并存的可能性肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核,經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后,若干年又發現了肺癌,可能跟結核有相關性,因為臨床上有個病叫瘢痕癌,是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后,會在體內進行反復破壞、修復的過程,次數多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌,但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的,而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發現了結節,結果邊上出現了磨玻璃結節,最后切下來之后發現既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期,術后還要進行抗結核治療,如果肺癌已經相對是晚期,術后就要以抗肺癌治療為主。01:28
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肺結核與肺癌并存病理變化?肺結核與肺癌并存從病理上可以分為兩種類型,一種叫做混合型是兩種病變位于同一個肺葉,相互混雜存在,即癌細胞與肝咯壞死灶結核性肉芽組織和瘢痕組織的相互交織成索狀物的流體,結節中心常有鈣化。第二個叫做非混合型是兩種病變孤立存在分布于同側肺葉,不同部位或者是兩側的肺葉,以組織類型分析,混合型的以腺癌和肺泡癌多見,非混合型以鱗癌多見。肺癌與肺結核病蟲從肺結核活動程度上觀察,在病理上也可以分為兩種類型,一種叫做非活動性肺結核并發肺癌,約61.1%的殘余結核病變,沒有活動性,有明顯的纖維化的成就,硬結病灶的占53.1%,肺或者是肺門淋巴結鈣化的占31.5%。第二個就是活動性的肺結核并發肺癌,它是以慢性的纖維增殖性的結核為多見,空洞或者是纖維空洞型占38.9%,纖維局灶性占32.1%,其他的類型比較少見,患者往往有明顯的結核中毒癥狀。語音時長 1:48”
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繼發性肺結核病理變化是什么結核病的基本病理變化是炎性滲出,增生和干酪樣壞死。結核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行,故上述三種病理變化多同時存在,也可以某一種變化為主,而且可相互轉化,這主要取決于結核分枝桿菌的感染量,毒力大小以及機體的抵抗力和變態反應狀態。
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