問腦垂體瘤要開刀嗎
病情描述:
腦垂體瘤要開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患了腦垂體瘤是要開刀治療的,但是也是根據(jù)瘤體的性質(zhì)來決定。如果是泌乳素瘤,就需用抑制生長類的激素藥物治療即可。如果是大腺瘤或者是微腺瘤,就需進行開刀手術(shù)治療。
意見建議:
在做開刀手術(shù)前還是要進行全方位的檢查,例如腦部CT,磁共振,激素類檢查,明確瘤體所在的位置和大小,患者的身體情況后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性的治療方案。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤要開刀嗎腦垂體瘤在臨床上最主要的治療方法是行手術(shù)治療,并不一定要開顱,開顱手術(shù)只是作為其中一種。常用的開顱手術(shù)有經(jīng)額下入路和翼點入路,可以清楚的暴露腫瘤及周圍結(jié)構(gòu)。但是缺點是創(chuàng)傷大,并發(fā)癥和死亡率較高,病人接受程度較差,對于那些腫瘤質(zhì)地較硬,血供豐富或者是腫瘤巨大的,患者可以考慮行開顱手術(shù)。除此之外,臨床上目前還可以采用經(jīng)鼻蝶入路進行腫瘤的切除,可以明顯的降低手術(shù)后的反應(yīng),并發(fā)癥較少,死亡率較低,患者恢復(fù)起來較快,是目前臨床上最常采用的垂體瘤切除手術(shù)方法。語音時長 01:22”
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腦垂體瘤開刀危險嗎腦垂體瘤如果進行手術(shù)的時候,也是具有一定的風(fēng)險,例如除了有感染,出血,麻醉意外等,一般手術(shù)都具有的風(fēng)險之外,還有可能具有腫瘤復(fù)發(fā)的危險,垂體功能減退的危險,尿崩癥發(fā)生的危險,腦脊液漏發(fā)生的危險。所以說在進行垂體瘤手術(shù)的時候,醫(yī)生以及麻醉師是會與患有疾病的患者以及家屬充分的溝通的,會告知到患者以及患者家屬相應(yīng)的風(fēng)險以及并發(fā)癥來指導(dǎo)進一步的處理。當(dāng)進行手術(shù)處理的時候主要考慮患者患有的垂體瘤是需要進行手術(shù)的,例如TSH瘤,ACTH瘤等。語音時長 01:24”
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腦垂體瘤怎么開刀病情分析:腦垂體瘤手術(shù)一般為微創(chuàng)手術(shù),一般選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)完整切除。 在手術(shù)前要做好準(zhǔn)備工作,主要是完善患者的內(nèi)分泌檢查,和相關(guān)輔助檢查,排除禁忌后才可以做手術(shù)。意見建議:手術(shù)后一定要清淡飲食,禁忌辛辣食物,油膩食物,高膽固醇類食物,比如油條、油炸糕、動物內(nèi)臟等等。食物一般選擇高蛋白低脂肪的食物,比如魚肉、兔肉、鴨肉等等。
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腦垂體瘤需要開刀嗎對于腦垂體瘤的患者來說,是需要接受手術(shù)治療的,目前一般采用開顱手術(shù)以及經(jīng)鼻蝶入路兩種方式來進行治療,相對來說都可以取得很好的治療效果,在手術(shù)前要對患者的情況做全面的檢查和評估,判斷是否有明確的手術(shù)禁忌癥,以及如果有明確的高血壓,糖尿病,在手術(shù)前要把血壓血糖控制穩(wěn)定。
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腦垂體瘤要開刀嗎腦垂體瘤是否需要開刀,根據(jù)垂體瘤的實際性質(zhì)來決定,如果是泌乳素型垂體瘤,患者服用抑制生長類的激素藥物就可以治療,如果是大腺瘤,需要馬上開刀切除。患者在開刀手術(shù)之前需要做好全面的檢查,比如激素檢查,核磁共振檢查,腦部CT檢查等等。確定瘤體的大小,位置以及患者的身體情況。
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腦垂體瘤手術(shù)在哪開刀如果患者存在腦垂體瘤,這些患者一般來說,是通過鼻腔進行手術(shù)治療,也就是通過鼻腔部到達顱底進行開刀。除非有一些患者垂體瘤的瘤體非常的大,通過微創(chuàng)治療可能很難完成手術(shù),這些患者可能會進行開顱治療。對于垂體瘤的患者來說,通過完善頭顱磁共振,尤其是垂體磁共振的檢查,就可以觀察到垂體是否存在體積的增大。這些患