問(wèn)心肺呼吸衰竭咋治
病情描述:
心肺呼吸衰竭咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肺呼吸衰竭的原因是患者的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,從而引起患者一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
意見(jiàn)建議:
患者首先使用敏感抗生素,去除誘發(fā)因素;其次保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物,患者必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ5诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ5谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧X血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭能治嗎呼吸衰竭是可以進(jìn)行治療的。呼吸衰竭的治療,首先應(yīng)該積極治療導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)疾病,如慢性阻塞性肺疾病等等,去除誘發(fā)的因素,控制肺部的感染,保持呼吸道的通暢,可以予以解除支氣管痙攣和祛痰的藥物,有能力咳痰的患者要鼓勵(lì)咳痰,老年的患者要定時(shí)的翻身拍背,促進(jìn)排痰。如果咳嗽不影響生活睡眠,不應(yīng)該過(guò)度的鎮(zhèn)咳,否則有痰液窒息的風(fēng)險(xiǎn)。積極的糾正低氧血癥,以及二氧化碳的潴留,可以予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,以及呼吸機(jī)的使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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呼吸衰竭好治嗎呼吸衰竭在臨床中其治療則主要是與引起呼吸衰竭的病因,類型有關(guān)系,如能及時(shí)干預(yù)則可能治療起來(lái)比較好,但大部分患者往往預(yù)后比較差。對(duì)于呼吸衰竭容易導(dǎo)致多個(gè)臟器功能受累,嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命,其病死率主要與能否早期診斷,以及早期治療有著密切關(guān)系。對(duì)于一些急性呼吸衰竭患者如能及時(shí)去除誘因,往往可能得到較好治療。而對(duì)于一些慢性呼吸衰竭患者,如慢阻肺,肺心病,或者是神經(jīng)肌肉疾病所導(dǎo)致的呼吸衰竭,其治療往往比較困難,病情可能反復(fù)發(fā)作,病情加重,出現(xiàn)呼吸,心跳驟停等情況,預(yù)后比較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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呼吸衰竭怎么治治療原則: 治療原發(fā)病,保持呼吸道通暢,糾正低氧,防治并發(fā)癥。 治療方針: 以內(nèi)科治療為主,控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因;改善肺通氣和換氣功能;治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)。 手術(shù)治療: 當(dāng)一般治療措施不能奏效時(shí),可采取機(jī)械通氣治療,氣管切開(kāi)。
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呼吸衰竭治得好嗎病情分析:是可以治好的,比如重癥肺炎引起的急性呼吸衰竭,那么重癥肺炎治愈后呼吸衰竭就會(huì)糾正。但是慢性阻塞性肺疾病引起的Ⅱ型呼吸衰竭是很難治愈的,需要機(jī)械通氣輔助通氣。意見(jiàn)建議:如果有呼吸衰竭的患者,一定建議到醫(yī)院就診,因?yàn)楹粑ソ呖赡苓€會(huì)合并其他臟器的功能衰竭而危及生命,所以建議到醫(yī)院查明病因,而后積極治療。
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急,多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭,主要是發(fā)病的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急,起病急劇,同時(shí)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會(huì)非常的明顯,而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病,在平時(shí)的日常生活中,患者可以沒(méi)有任何明確的臨床癥狀,多數(shù)是在勞累、運(yùn)動(dòng)或者是感染等因素的作用下,會(huì)導(dǎo)致患者有