問托伐普坦是什么藥
病情描述:
托伐普坦是什么藥
答醫生回答
病情分析:
托伐普坦是一種口服的選擇性v2受體抑制劑,具有利水不利鈉的作用,目前很多研究證實托伐普坦具有減少容量負荷,穩定血流動力學,改善低鈉血癥的作用,同時說法不談,不影響腎功能。
意見建議:
所以托伐普坦臨床上常用于心力衰竭的治療,具體是否適合使用及使用劑量,應在醫師指導下進行。
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托伐普坦片的功效與作用托伐普坦片為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑,用于治療由充血性心衰,肝硬化,以及抗利尿激素分泌不足綜合征導致的低鈉血癥,高鈉血癥患者,急需快速升高血清鈉濃度,無尿患者以及對本品過敏者禁用。托伐普坦片在初次服藥和增加劑量期間,要經常檢測血清電解質和血容量的變化情況,應避免在治療最初的24小時內限制液體攝入。服用托伐普坦的患者,口渴時應及時飲水。本品不需要根據患者的年齡,性別,種族,心功能情況,輕度或中度肝功能損傷情況,調整用量。輕度至中度的腎功能低下者,肌酐清除率在10到70毫升每分時,不需要調整用量。目前尚未對肌酐清除率,小于10毫升每分,或正在接受透析患者,服用托伐普坦的情況進行評估。02:11
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托伐普坦片的用藥注意事項托伐普坦片,為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑,用于治療由充血性心衰,肝硬化以及抗利尿激素,分泌不足綜合征導致的低鈉血癥,成人常規推薦起始劑量為15毫克每天。根據血清鈉濃度調整劑量,最大劑量可增加至60毫克每天,最常見的不良反應包括口渴,口干、乏力、便秘,尿頻或多尿以及高血糖,長期、高劑量使用托伐普坦,可引起肝損傷,為降低肝損傷的風險,應該在開始使用托伐普坦之前,使用后18個月之內,每月監測肝轉移酶和膽紅素。在此之后應定期,如每3到6個月檢查,使用托伐普坦期間如有疲勞,厭食、上腹不適,小便顏色異常變深,或黃疸等可能預示肝損傷,或肝損傷惡化的癥狀,應立即進行肝功能檢測。托伐普坦片與克拉霉素,伊曲康唑、利福噴汀,巴比妥類藥物、苯妥英鈉,卡馬西平、西柚汁等合用時,存在著相互作用,在用藥前請咨詢醫生或藥師,為評價本品的治療效果。由于過快糾正低鈉血癥,可引起滲透性脫髓鞘作用,導致構音障礙,吞咽困難、嗜睡,情感改變、強癲癇發作,昏迷和死亡,托伐普坦片的初次給藥,和再次給藥,應當在能夠密切監測患者,血清鈉的醫院里進行。02:45
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托伐普坦片托普坦片,適用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥,包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征的患者。主要成分就是托伐普坦,是藍色片,規格有十五毫克和三十毫克兩種,成人的常用劑量,起始劑量為十五毫克,每日一次,餐前餐后服藥均可,至少24小時以后可以將服用劑量增加到三十毫克,根據血清鈉的濃度,最大可以增加到六十毫克,每日一次。初次服藥和增加劑量期間要經常檢測血清的鈉和血容量的變化情況,避免在治療最初的24小時內限制液體攝入,服用本品的患者口渴時,應該及時飲水。二是藥物治療的終止,終止服用本品之后,指導患者重新限制液體攝入并檢查血清鈉濃度和血容量的變化。語音時長 1:31”
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托伐普坦治療多囊腎多囊腎是常染色體顯性遺傳性多囊腎,這是一種遺傳性疾病。患者成年以后腎臟囊腫開始逐漸增多、增大可能會影響到腎功能。因為與基因有關,所以臨床上治療比較困難。一直以來如何抑制囊腫的生長,延緩或者是保護患者的腎功能,沒有特別好的辦法,有一些藥物在臨床的實驗研究過程中,包括托伐普坦在2012年有新的研究發現,研究成果證明它的確是能夠抑制腎臟囊腫的生長,改善患者的腎功能,對于它的有效性和長期的安全性也進行了實驗觀察,但是其藥物副作用還是很明顯,有23%的患者因為副作用而停藥。主要的副作用可能會出現口干、肝功能損害。所以這類藥物的臨床耐受性和安全性仍有待提高,使用時還是必須要權衡治療的利和弊。語音時長 1:48”
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托伐普坦片能治好多囊腎嗎病情分析:托伐普坦片并不能治好多囊腎。托伐普坦片是一種選擇性血管升壓素v2受體拮抗劑,它可以使排尿增加,從而抑制腎小管對水的重吸收,延緩多囊腎體積的增大和腎小球濾過率的下降。但是它并不能夠治愈多囊腎。意見建議:托伐普坦片的服用條件是患者肝功能正常,并且年齡大于18歲。多囊腎腎臟體積增長速度過快,并且患者沒有達到尿毒癥期,這時可以應用托伐普坦片來進行治療多囊腎。
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阿托伐他丁鈣片是什么藥病情分析:阿托伐他汀鈣片是一種調脂類藥物,可以通過對羥甲基戊二酸單酰輔酶a還原酶特異性的競爭抑制作用,從而阻斷膽固醇的合成,降低血清膽固醇水平。意見建議:同時還可以降低血清總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,可以輕度降低甘油三酯,輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。但具有胃腸道功能紊亂和肝功能損害等副作用,需在醫師指導下服用。
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托伐普坦片治療腹水嗎在現代醫學中,藥物治療一直是各種疾病的重要治療手段之一。當提及腹水這一常見病癥時,許多患者和家屬可能對其治療方法充滿疑問。下面就來科普一下托伐普坦片在治療腹水方面的作用。托伐普坦片確實可以用于腹水的治療,它是一種常用的口服抗高滲透壓藥物,主要通過降低血清中的血漿滲透壓,來減少腹水的發生概率。具體來說
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托伐普坦治療多囊腎最佳時機托伐普坦是一種選擇性血管加壓素V2受體拮抗藥,常用劑型為片劑。托伐普坦不具有治療多囊腎的作用,所以也沒有托伐普坦治療多囊腎的最佳時機。托伐普坦對血管加壓素的拮抗可以導致排尿增加、尿滲透壓降低、血清鈉濃度升高,在臨床上可以用于治療明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥,其中包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利