問孕期如何篩查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
病情描述:
孕期如何篩查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
在孕期可以進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢查來進(jìn)行基因檢測(cè)。但最好在懷孕之前,父母雙方就要進(jìn)行基因篩查,尤其是有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病史的一方,可以通過基因篩查來明確發(fā)病的原因,從而在懷孕時(shí)達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
意見建議:
建議有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤家族史的患者,當(dāng)新生兒出生后就要盡早的進(jìn)行眼底篩查,以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。眼底篩查不要晚于出生后4周。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,是大家共同關(guān)注的問題。首先一小部分病人,在胎兒期可以發(fā)現(xiàn),是最有利的方面,可以進(jìn)行密切的觀察,及時(shí)的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn),就是患兒家長(zhǎng)能夠發(fā)現(xiàn),患兒家長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn),比如小孩洗澡的時(shí)候,換衣服的時(shí)候,經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子,有沒有包塊的形成。有這種情況下及時(shí)就診,還有一些就是說其他癥狀的時(shí)候,做相應(yīng)的檢查,比如孩子有上呼吸道感染肺炎,照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時(shí)候,做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒有引起全身癥狀的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,得到早期治療,得到比較好的治療效果。01:21
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孕期如何篩查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如果孕期想篩查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,最好還是進(jìn)行基因的篩查。因?yàn)榇蠖鄶?shù)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是具有遺傳性的,所以其實(shí)在懷孕之前就應(yīng)該進(jìn)行篩查,看看有沒有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患病基因,如果有的話,這種情況下是非常危險(xiǎn)的。但是如果懷孕了,這個(gè)時(shí)候就必須要進(jìn)行基因的篩查,同時(shí)還需要進(jìn)行B超的檢查,看看有沒有這種可能性,如果有的話,必須要盡快的進(jìn)行治療。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一旦出現(xiàn),這個(gè)是非常危險(xiǎn)的,惡性程度也非常高,并且孩子出生之后還需要早期進(jìn)行眼底的篩查,這個(gè)是相當(dāng)關(guān)鍵的,只有這樣才能夠更早的發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病。因?yàn)楹⒆記]有自訴能力,所以大多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到達(dá)了玻璃體腔,或者是接近晶狀體。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤眼底篩查多久一般來說,如果有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,做完手術(shù)之后,往往需要終身隨訪。所以說并不是說篩查一段時(shí)間之后就不用再篩查了,最好還是定期去醫(yī)院查查看看眼底的情況,看看有沒有復(fù)發(fā)的可能性。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是三歲以內(nèi)兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,而且這個(gè)腫瘤的惡性程度是非常高的,非常容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也非常容易發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。所以疾病的治療原則是保住生命,在此基礎(chǔ)上,最好還是保住眼球。但是現(xiàn)在在大多數(shù)情況下,都無法保住眼球,主要是孩子沒有自訴能力,所以發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候,可能病情就已經(jīng)比較嚴(yán)重了。因此一定要大力的開展新生兒眼底視網(wǎng)膜篩查,只有這樣才能夠做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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眼底篩查多久視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者需要終身進(jìn)行眼底篩查。在新生兒期就要進(jìn)行第一次眼底篩查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。一旦確診之后就要進(jìn)行治療,治療后還要定期做眼底檢查,并且終身都要復(fù)查,以防發(fā)生視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)。意見建議:建議在新生兒期就要進(jìn)行眼底的篩查,尤其是有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤家族史的人群。在治療期間,要注意不要過度用眼,注意休息。
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孕期如何排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病情分析:在懷孕期間,如果懷疑患兒患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的話,是可以進(jìn)行產(chǎn)前的基因篩查的,但是需要做羊水穿刺檢查,屬于有創(chuàng)性檢查,一般來說是在高度懷疑有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的情況下才進(jìn)行這個(gè)檢查的,如果經(jīng)過篩查,未查到視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的基因,則可以排除。意見建議:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,一般需要通過做眼科定期體檢才能夠早期發(fā)現(xiàn),如果等到患兒出現(xiàn)白瞳癥等明顯癥狀時(shí)才發(fā)現(xiàn)一般都屬于比較晚的情況。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查詢問患者有無家族遺傳史,進(jìn)行常規(guī)檢查如視力方面的檢查、也可以取下部分組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和通過進(jìn)行CT和MRI檢查,判斷腫瘤是否向顱內(nèi)蔓延或是侵犯了視神經(jīng)。需要患者家屬樹立堅(jiān)定的信心戰(zhàn)勝疾病,保持良好的心態(tài),避免恐懼的心理,同時(shí)保證患者的
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見性,多數(shù)患兒就醫(yī)時(shí)已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無法自述視力情況,給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光,類似貓眼,這個(gè)時(shí)候