問三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛首先是進(jìn)行藥物治療,藥物治療無(wú)效的才需要做手術(shù),這首先可以口服卡馬西平,如果是用藥以后仍然發(fā)作,或者服用藥物以后產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無(wú)法耐受,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù),有效率是非常高的。
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三叉神經(jīng)痛特征三叉神經(jīng)痛的特征主要是:第一個(gè),它是爆發(fā)性的。發(fā)作在面部三叉神經(jīng)感覺區(qū)域內(nèi)的,劇烈的爆發(fā)性的疼痛,它多數(shù)持續(xù)的時(shí)間比較短。第二個(gè),它有合并的扳機(jī)點(diǎn)。會(huì)有一些刺激之后,誘發(fā)出現(xiàn)這個(gè)疼痛,并且發(fā)作的疼痛非常的劇烈。第三個(gè),做口服藥物驗(yàn)證,卡馬西平治療有效。以上三點(diǎn)就可以基本上判斷,是不是三叉神經(jīng)痛了。那么還有輔助檢查,我們要做頭部的核磁去區(qū)別,進(jìn)一步的區(qū)分是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。01:07
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三叉神經(jīng)痛癥狀三叉神經(jīng)痛它的癥狀,最開始主要就是疼痛,但它的疼痛部位最開始比較局限,而且它這種發(fā)作頻率,包括這種發(fā)作的間歇期都比較長(zhǎng),可能有的病人幾個(gè)月發(fā)作一次,三叉神經(jīng)痛它有這種自愈性,可能有的病人發(fā)作一段時(shí)間,可能好了,然后過(guò)一段時(shí)間又會(huì)發(fā)作,隨著病情的加重,它的疼痛部位會(huì)逐漸增加,然后它的發(fā)作頻率及發(fā)作程度,都會(huì)增加,最終好多病人的三叉神經(jīng)痛,導(dǎo)致患者都不能進(jìn)食、不能喝水、不能刷牙,嚴(yán)重影響患者的生活。01:19
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,病人多出現(xiàn)針刺樣、刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不很明確,一般考慮是由于顱內(nèi)血管對(duì)三叉神經(jīng)刺激引起的。三叉神經(jīng)痛早期可以給予藥物控制,最常用的藥物是卡馬西平,但這類藥物有一定的副作用,而且藥物治療只能是減輕癥狀,不能得到根治。如果藥物治療效果不好或者病人不能耐受藥物的副作用,則要考慮給予手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法是微血管減壓術(shù),微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的最好方法。如果病人不想開顱手術(shù)治療,射頻熱凝治療具有手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單、效果好、恢復(fù)快的特點(diǎn),有效率在90%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛不是所有的都需要手術(shù),可以先通過(guò)藥物治療。有一部分能夠通過(guò)口服卡馬西平治愈而不再發(fā)作,如果藥物有效的話就不需要做手術(shù)了,但是如果藥物治療后無(wú)效或者服用藥物產(chǎn)生一些嚴(yán)重的副作用,導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)用藥了,那就需要做手術(shù)了,通過(guò)微血管減壓手術(shù)的治愈率是非常高的。
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三叉神經(jīng)痛做手術(shù)如何三叉神經(jīng)疼痛的疾病,做手術(shù)治療是最好的選擇,可以選擇微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療三叉神經(jīng)疼痛。微血管減壓術(shù),在治療三叉神經(jīng)疼痛方面屬于最成功的手術(shù)治療方式,它的治愈率可以達(dá)到90%以上。
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三叉神經(jīng)痛做手術(shù)危險(xiǎn)嗎三叉神經(jīng)痛做手術(shù)有一定的危險(xiǎn),任何手術(shù)都是有危險(xiǎn)的。三叉神經(jīng)痛做手術(shù)主要是進(jìn)行顯微血管減壓術(shù),在顯微鏡下解除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫。該手術(shù)可能存在麻醉風(fēng)險(xiǎn),由于手術(shù)期間神經(jīng)和血管的隔離,可能導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷,并可能發(fā)生顱內(nèi)出血。此外,微血管減壓術(shù)需要開顱,將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開,患者可能發(fā)生感染。也
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。