問肝硬化為什么會導致凝血功能障礙
病情描述:
肝硬化為什么會導致凝血功能障礙
答醫生回答
病情分析:
當肝硬化時會導致肝細胞壞死,從而肝臟合成凝血因子的功能就會差。全身毛細血管脆性增加,肝功能減退,對合成凝血因子的原料補充不足,反過來又抑制凝血因子的生長與合成,導致凝血功能差。門脈高壓時,脾臟充血腫大,功能亢進,使血小板的完整性遭到嚴重破壞,不僅血小板的數量大大減少,凝血作用也明顯降低。
意見建議:
服用升血小板的藥物如鯊肝醇、氨肽素、利血生。必要時行脾切除術或脾動脈栓塞術。必要時輸注凝血因子,嚴重貧血時輸血治療。當發生食管胃底靜脈曲張破裂出血時使用生長抑素、奧曲肽、垂體后葉素降低門脈壓,三腔二囊管壓迫止血,內鏡下止血,外科手術止血治療。
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現如果說一個肝癌的患者,出現了皮膚上的出血點或者瘀斑,那就說明他的凝血不太好了,他肝臟的儲備合成功能,合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者,護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑,甚至有的拔完針以后,需要長時間的按壓,這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者,往往會有脾大的問題,正常人的脾是一個拳頭那么大,而這種肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝臟還大,也就是它裝了很多的血在脾臟里,而脾臟里又有吞噬細胞,它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉,造成了血小板減少,我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了嚴重的脾大脾功能亢進,他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候,發現長期的流血或者拔針的時候,要按很長時間,這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少,以及血小板因為脾功能亢進減少,兩個疊加引起的凝血欠佳的表現,這個我們也要在臨床中加以鑒別。02:39
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什么會導致肝硬化肝硬化,從我們醫學的角度來講,它是多種的慢性肝病持續進展之后的終末期的一種結局。這多種肝病其中包括了幾乎任何你可以見到的,導致肝臟慢性炎癥的疾病,比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,是最為常見的肝硬化病因。此外我們還有一些代謝性肝病,比如銅代謝紊亂、鐵代謝紊亂、威爾遜氏病或者血色病,這樣的慢性微量元素的一種聚集,也可以出現肝硬化。另外還有一些遺傳相關的代謝性疾病,也可以出現肝硬化。比如遺傳相關的粘多糖累積癥或者糖原累積癥,也可以導致肝臟的持續的脂肪變性,最終產生炎癥和肝硬化。另外我們在日常生活中,如果長期使用有毒的藥物或者食品,也有可能出現肝硬化。比如我們長期飲酒,可以出現酒精性肝炎,最終導致肝硬化。或者是我們生存的環境當中,存在一些可以導致肝損傷的毒素,也可以出現肝炎、肝硬化和腫瘤的情況。此外我們近些年來,發現自身免疫性肝病有明顯的上升趨勢。比如自身免疫性的肝炎、原發性膽汁性膽管炎,以往的時候叫做原發性膽汁性肝硬化,這樣的一些自身免疫性的肝病也可以導致慢性的肝臟炎癥,以及肝硬化。另外不健康的生活方式,也可以導致肝硬化,比如現在肥胖的患者特別多,出現的肥胖相關的脂肪肝,也可以出現慢性的肝臟炎癥,最終如果控制不佳也會出現肝硬化。02:15
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肝硬化為什么會導致凝血功能障礙肝硬化是一種常見的慢性肝病,經常會出現凝血功能障礙,主要是由于肝病引起肝臟合成功能障礙,導致凝血因子合成不足,最終造成凝血功能障礙。所以,肝硬化的病人要定期補充維生素K1,補充一定量的凝血因子,不然就有可能造成出血等風險。肝硬化患者經常會出現口腔出血、上消化道出血等等并發癥,一定要及時的治療,要找到肝硬化的病因,針對病因治療才是比較關鍵的措施。同時,要給予一定量的止血治療,不然會造成大出血,有可能危及到患者的生命,還要定期監測凝血功能和肝功能情況。語音時長 01:12”
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肝硬化為什么會導致凝血功能障礙肝硬化的時候容易出現凝血功能障礙,是因為肝病導致肝臟的合成功能出現問題。眾所周知,肝臟有合成功能,同時有解毒的功能,凝血因子主要是在肝臟合成的,當肝功能下降的時候,尤其是出現肝硬化的時候,會導致凝血因子合成不足,所以容易造成凝血功能障礙。患者會出現皮膚瘀斑,甚至會出現口腔黏膜出血,上消化道出血等并發癥,一定要及時治療,必要的時候到醫院的肝病科給予系統的檢查。語音時長 01:20”
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肝硬化凝血功能障礙嗎病情分析:肝硬化的病人是可能出現凝血功能障礙,第一,肝臟合成功能下降,導致凝血因子合成減少;第二,脾功能亢進,導致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向,可以表現為皮膚粘膜的出血,也可以表現臟器的出血,特別是可能出現食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議:凝血功能障礙的治療,最關鍵的還是針對肝硬化作出處理,包括積極的病因治療,護肝治療和積極的處理并發癥,抗肝硬化的治療,如果血小板下降過低,可以根據情況決定是否處理脾大脾功能亢進的問題,如果凝血因子缺乏嚴重,可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
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肝硬化晚期凝血功能障礙吐血嗎肝硬化晚期出現凝血功能障礙,與肝臟合成凝血因子的能力下降有關,同時凝血功能也反映肝臟的儲備狀態,凝血差說明肝臟功能差。肝硬化患者吐血與肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂有關,當患者飽食,食用粗糙食物或者是曲張的食管胃底靜脈壓力過大,都會引起破裂出血。
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肝硬化導致凝血功能障礙肝硬化的病人是會導致凝血功能障礙,主要有三方面的原因:第一,肝臟合成功能下降,肝硬化的病人肝臟合成功能下降,容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二,脾功能亢進,導致血小板下降,也會造成凝血功能障礙。第三,血管脆性增加,肝硬化的病人往往存在缺乏營養,造成血管通透性以及脆性增加,也會影響凝血功能
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肝硬化導致凝血功能障礙肝硬化是引發凝血功能障礙的重要因素之一。由于肝臟在凝血因子合成及凝血與抗凝平衡中扮演關鍵角色,其功能減退會直接影響凝血機制,導致出血風險增加。本文旨在探討肝硬化導致凝血功能障礙的原因及相應治療措施。一、肝硬化對凝血功能的影響肝硬化導致凝血功