問肛瘺術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
肛瘺術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于部分復(fù)雜性的,多發(fā)性的,瘺管比較深的以及高位性的肛瘺患者,手術(shù)之后會出現(xiàn)有復(fù)發(fā)的。 由于病情比較嚴重,手術(shù)已經(jīng)治愈了大部分的創(chuàng)面,但是可能會有部分的小的瘺管會出現(xiàn)引流不暢,導(dǎo)致不能愈合從而復(fù)發(fā)。
意見建議:
復(fù)發(fā)之后的瘺管應(yīng)該及時的進行必要的碘油造影,明確病情,給予再次手術(shù),清除,暢通引流,使其盡快愈合,達到根治,防止再次復(fù)發(fā)。
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肛瘺手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎肛瘺復(fù)發(fā)的原因主要是由于治療不及時,內(nèi)口沒有確切的愈合,或者繼發(fā)了殘腔的形成。在手術(shù)當中,應(yīng)該詳細地進行探查,確切地找到內(nèi)口。在每次換藥的時候也應(yīng)該確切地清除內(nèi)口表面的分泌物,避免形成殘腔,并且讓深部組織逐漸地愈合。必要時還需要采取掛線的方法,另外要增加患者的抵抗力,預(yù)防肛瘺的復(fù)發(fā)。01:00
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膀胱腫瘤術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎如果我們的患者,接受的是膀胱部分切除手術(shù)或者膀胱的電切手術(shù),復(fù)發(fā)是必須要面對的一個問題,我之前講到,在手術(shù)后我們可能要給患者做,局部灌注化療,這個治療的目的就是為了,降低膀胱復(fù)發(fā)的概率,這樣的治療很有效,但是復(fù)發(fā)依然是,客觀存在的臨床事實,所以面對這樣的情況的時候,患者一定要放平心態(tài),客觀地認識,積極配合醫(yī)生的治療,爭取更好的結(jié)局,但是對于全膀胱切除的患者來講,我們就不講復(fù)發(fā)了,我們一般將盆腔的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這樣的病人,一旦出現(xiàn)盆腔新的腫瘤組織出現(xiàn),或者說遠處的轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移,這樣的進展型事件,我們就需要采取更為積極的,更為綜合的一些治療手段,來控制腫瘤在人體內(nèi)的,蔓延和擴散。01:22
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肛瘺術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎其實不管哪種手術(shù)方式都不敢保證絕對不復(fù)發(fā),但是現(xiàn)在的疾病和治療來說,復(fù)發(fā)率不高,特別是對于低位單純性肛瘺,現(xiàn)在手術(shù)做的比較徹底,基本上都需要找到明確的內(nèi)口,所以說復(fù)發(fā)率很低,基本上應(yīng)該在20%以下。但是對于高位復(fù)雜性肛瘺而言,可以說復(fù)發(fā)率很高,甚至能達到一半以上,因為高位復(fù)雜性肛瘺基本上都有兩個或者兩個以上的內(nèi)口,外口,瘺管,瘺管走形錯綜復(fù)雜,內(nèi)口位置基本上也不好明確,所以手術(shù)處理比較麻煩,術(shù)后的護理也比較麻煩,還有可能手術(shù)做了很多次,手術(shù)效果也不佳,復(fù)發(fā)率很高。語音時長 01:22”
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肛瘺手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎肛瘺這種疾病,在經(jīng)過手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性還是很大的,復(fù)發(fā)的原因主要是手術(shù)室內(nèi)口定位的錯誤。內(nèi)口是肛瘺的感染源,腸腔的致病菌正是從內(nèi)口進入肛周才引起的肛周膿腫和肛瘺,一般位于肛門內(nèi)3~4厘米處的直腸和肛管的交界處。外口是感染病灶的潰破口,多數(shù)在肛外緣,也有少數(shù)在肛內(nèi)。肛瘺手術(shù)的成敗最重要的因素就在于準確的定位,內(nèi)口充分的進行切開,才能夠保證以后的術(shù)后不復(fù)發(fā)。掛線術(shù)盲目的人為制造內(nèi)口,掛線術(shù)是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法,也是目前臨床治療肛瘺采用的一個主要方法,其原理是利用膠線或者彈力收縮,慢性的勒割管壁,敞開瘺管而起到一個治療的作用。但是發(fā)現(xiàn)掛線術(shù)不僅存在痛苦、愈合的時間長、對肛門括約肌的損傷重等缺點外,還有相當高的復(fù)發(fā)率。也有是主灶未敞開的情況,主要的病灶按照瘺管不同的部位對治療的重要性,將瘺管分為主灶和支管。主灶是由于內(nèi)口與內(nèi)口相連的肛管段的瘺管,也是和肛門內(nèi)外括約肌相伴而行的瘺管。在治療上,主灶一定要切開,如果是主灶切開的不完全的話,那么對于以后是很可能造成復(fù)發(fā)的。語音時長 1:57”
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復(fù)雜性肛瘺術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎病情分析:復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后當然有可能復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)率還并不是特別低。復(fù)雜性肛瘺也就是說有兩個以上的內(nèi)口和瘺管,多數(shù)情況下瘺管走形復(fù)雜,內(nèi)口的位置也不固定,給手術(shù)帶來了很大的麻煩。意見建議:對于復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)之前一定要完善相關(guān)檢查,比如說盆腔的核磁共振,明確內(nèi)口以及瘺管的大概情況,另外對于復(fù)雜性肛瘺,可以應(yīng)用多種手術(shù)方式,比如說肛瘺切開術(shù)或者肛瘺切除術(shù),或者肛瘺掛線術(shù)或者黏膜瓣推移術(shù)等等。另外術(shù)后的換藥也比較重要,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免手術(shù)部位的長期壓迫,保持大便軟化,排便順暢。
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肛瘺手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)病情分析:肛瘺手術(shù)后是有可能會復(fù)發(fā)的。肛瘺的手術(shù)現(xiàn)在臨床上主要是進行肛瘺切開術(shù),肛瘺切除術(shù)或者肛瘺掛線術(shù)等等,如果是低位肛瘺,很多情況下?lián)p傷并不是很大,復(fù)發(fā)率并不是特別高,但是如果是高位肛瘺,因為瘺管以及內(nèi)口在外括約肌深部以上,容易引起殘留,導(dǎo)致復(fù)發(fā)率還是比較高。意見建議:在肛瘺進行手術(shù)之前,一定要完善相關(guān)檢查,明確肛瘺的大致情況,比如說進行肛管兒彩超或者盆腔的核磁共振等等,在手術(shù)中一定要仔細操作,要把內(nèi)口以及瘺管徹底處理,徹底避免復(fù)發(fā)。在術(shù)后避免刺激飲食,避免飲酒,避免熬夜,避免過度勞累。
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肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎一般來說,有極少部分肛瘺手術(shù)以后的患者還會出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此,要引起足夠的重視才行。如果肛瘺手術(shù)以后患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),患者可能會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,患者的肛瘺外口會持續(xù)性或間斷性流出膿性、血性分泌物,患者的肛門還會出現(xiàn)潮濕,瘙癢,濕疹,甚至有的患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等臨床癥狀,因此,要引起足夠的重視,建議患
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肝癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎肝癌術(shù)后有可能復(fù)發(fā),因為很多患者的肝癌惡性程度很高,生物活性也較高,雖然腫瘤已經(jīng)被去除,但是后期也有可能復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,尤其在兩年之內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。建議患者在手術(shù)后通過化療、放療等方式預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)。還要注意平時的心態(tài),如果心態(tài)不好,經(jīng)常緊張