問(wèn)開(kāi)顱手術(shù)后癜癇怎么辦
病情描述:
開(kāi)顱手術(shù)后癜癇怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)癲癇,這主要是因?yàn)槟X內(nèi)存在異常放電灶所致,可能與原發(fā)病或者是開(kāi)顱手術(shù),對(duì)于腦組織的損傷有關(guān)系。這也是屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥,有癲癇存在需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物治療,而癲癇存在不同的類(lèi)型,需要根據(jù)不同類(lèi)型選擇相應(yīng)的抗癲癇藥物,然后需要規(guī)律的用藥,不能自己隨意的減量或者停藥,否則容易引起復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇開(kāi)顱手術(shù)之后,患者發(fā)生癲癇,我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者,以及口服抗癲癇藥物之后,控制仍不理想的患者,我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè),必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種,甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的,比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉,以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者,癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇發(fā)作的頻率,來(lái)決定合理的用藥。01:07
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開(kāi)顱手術(shù)后癜癇開(kāi)顱手術(shù)后癲癇,現(xiàn)在主要采用藥物治療,目前最常選用的藥物,包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平,丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉,苯巴比妥等老藥安全性好、副作用小,是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開(kāi)始,如單藥無(wú)效可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥,如確實(shí)認(rèn)為一種藥對(duì)該病人無(wú)效或副作用過(guò)大,需要換另一種藥物時(shí),須逐漸替換。癲癇又叫羊羔風(fēng),是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,西醫(yī)沒(méi)有特效藥,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有效使用,省錢(qián)方便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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癜癇怎么辦癜癇治療分為病因治療和癥狀治療,在尋找到原發(fā)病之后,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療;癥狀治療指的就是抗癲癇藥的治療,如果患者僅有一次發(fā)作且不是癲癇持續(xù)狀態(tài),此時(shí)不急于用藥,可以在臨床觀察,如果一年內(nèi)有兩次發(fā)作,應(yīng)該立刻啟動(dòng)系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。癲癇患者必須在神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,患者一旦開(kāi)始服藥,不得擅自減少藥量或停止服藥,突然的減量或停藥可導(dǎo)致癲癇的發(fā)作頻繁,甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及生命,大部分患者需要終身服藥。患者要對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心,在日常生活中要保持積極樂(lè)觀的情緒以及有規(guī)律的工作、學(xué)習(xí)和生活,周?chē)蜕鐣?huì)的理解以及支持與關(guān)心,是癲癇患者治療取得成功的重要條件。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免煙酒等刺激物,不從事高空或者水上作業(yè)以及駕駛,不在高速轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器的工作,以免發(fā)生危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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癜癇做手術(shù)需要開(kāi)顱嗎對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期口服抗癲癇藥物,效果一般的話,可以考慮采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,尤其是對(duì)于一些有特定癲癇病灶的患者來(lái)說(shuō),效果更好,對(duì)于這類(lèi)患者實(shí)施癲癇開(kāi)顱手術(shù)是需要進(jìn)行開(kāi)顱的,相對(duì)來(lái)說(shuō)是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的,術(shù)前要對(duì)患者的情況做全面的評(píng)估。
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顳葉癜癇手術(shù)怎么做病情分析:顳葉癲癇可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行治療,也可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。意見(jiàn)建議:如果是有明顯的致癇灶的話,可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)之后將顳葉進(jìn)行整體的切除。或者是單純的切除顳極,這個(gè)是要看致癇灶的具體位置。如果還是沒(méi)有明顯療效的話都可以通過(guò)神經(jīng)電生理調(diào)控的方式進(jìn)行治療,這個(gè)也是需要開(kāi)顱手術(shù)。
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開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒有可能是術(shù)后吸收熱引起,也有可能是腦內(nèi)炎癥發(fā)生導(dǎo)致發(fā)熱。也有可能是損傷了大腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致的發(fā)燒。因此開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒,我們要進(jìn)行以下處理:第一,監(jiān)測(cè)生命體征。我們需要監(jiān)測(cè)患者的體溫,如果不超過(guò)38.5℃。吸收熱的可能性大。我們要每個(gè)小時(shí)或者是每半小時(shí)測(cè)量一次體溫,同時(shí)測(cè)量心率,血壓。
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癜癇發(fā)作時(shí)處理一旦發(fā)現(xiàn)患者有癲癇發(fā)作的癥狀,應(yīng)該馬上將包有紗布的壓舌板放進(jìn)嘴里,以防止患者在咬合期間咬舌頭。如果沒(méi)有及時(shí)放進(jìn)去,也應(yīng)該強(qiáng)制性的給患者放進(jìn)去,但處于痙攣期的時(shí)候不宜放入。壓舌板的功能是防止癲癇發(fā)作咬住舌頭,防止阻塞呼吸道。如果癲癇發(fā)作,應(yīng)將患者快速放在床上或讓其平躺,目的是防止突然跌倒造成更嚴(yán)重的傷