問新生兒腎積水嚴(yán)重嗎
病情描述:
新生兒腎積水嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒出現(xiàn)腎積水是否嚴(yán)重,主要是看積水的程度。如果集合系統(tǒng)分離是1cm以內(nèi)的腎臟積水屬于輕度,并不嚴(yán)重的,如果是1.5cm以上的就相對比較嚴(yán)重。
意見建議:
引起腎積水的原因很多,比較常見的是腎盂,輸尿管連接處狹窄或者是輸尿管先天的畸形。需要進一步的檢查泌尿系統(tǒng)的CT或者輸尿管的造影,才能夠明確診斷,然后再針對性的治療。
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新生兒腎積水的治療新生兒腎積水,它多半跟胎兒腎積水是相關(guān)聯(lián)的,從胎兒期間,我們就可以知道腎積水,所以到新生兒腎積水,很簡單的。我們首先確定有沒有腎積水,因為有一部分的胎兒腎積水,出生以后會自然緩解,所以出生以后的新生兒,一般原則上出生后,三天以后做超聲的復(fù)查。那么當(dāng)腎盂集合系統(tǒng)的分離,前后徑大于1個公分以上,就可以下腎積水的診斷。通常情況下,在2公分以內(nèi)的腎積水,是輕度的腎積水,是可以觀察的,不需要做任何治療,動態(tài)的復(fù)查,一般一個月、三個月、半年,這樣的復(fù)查。那么超過2公分以上腎積水,需要及時地治療。治療有兩種意見,一種可以做內(nèi)引流,做引流的分流,分流手術(shù)以后,讓腎盂的壓力減輕,得到腎功能改善。還有一種處理,就是直接在新生兒時期,做根治手術(shù),我們叫做腎盂離斷的成型吻合術(shù)。這種手術(shù)本身,技術(shù)是很成熟的,手術(shù)方法和手術(shù)技術(shù)都沒有問題。現(xiàn)在也有微創(chuàng)技術(shù),來解決問題,效果都是一樣,那么早期干預(yù)和治療,效果是很好的。那么由于限于各個地區(qū)和醫(yī)院,對新生兒手術(shù)治療的條件限制,所以會有不同的年齡差異,這個就要根據(jù)各個地區(qū),和各個地方的條件,去做個選擇和判斷。01:55
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新生兒腎積水輸尿管阻塞,這是造成腎臟積水常見的疾病。原因就是輸尿管的一小段發(fā)生狹窄,而引起阻塞,導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟,通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。尿液逆流。在正常的情況下尿液是從腎臟經(jīng)由輸尿管到達膀胱,然后排出體外。尿液逆流就是尿液從膀胱倒灌回輸尿管,甚至回流到腎臟的一種不正常現(xiàn)象。此時腎臟同時會有準(zhǔn)備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟的水分就會太多,從而會造成腎積水。語音時長 1:30”
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新生兒腎積水正常范圍新生兒腎積水波動范圍是大的,不能單純以積水多少來衡量。因積水波動較大,積水有自愈的過程,腎積水的范圍較寬,一般腎積水大于三公分時需要隨時的準(zhǔn)備手術(shù),積水一公分以內(nèi)的沒有納入病理性的診斷判斷標(biāo)準(zhǔn),平時要密切關(guān)注腎積水一到三公分的范圍。大多數(shù)的情況下有85%的腎積水是生理性的,僅有15%是病理性的,而且極少數(shù)的一部分需要進行手術(shù)治療,主要是因為腎臟和輸尿管的連接處梗阻或者是輸尿管和膀胱之間發(fā)生梗阻,同時要觀察有無水腫,腎功能變化,而且要定期的B超檢查,確認(rèn)腎皮質(zhì),腎髓質(zhì)厚度,單純的依據(jù)積水做判斷不夠客觀。語音時長 1:44”
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新生兒腎積水會自愈嗎病情分析:新生兒腎積水是不能夠自愈的。腎積水的形成多和尿路系統(tǒng)存在梗阻性因素或者是動力性因素有關(guān),如后尿道瓣膜形成,腎盂輸尿管連接部狹窄等。如果是后尿道瓣膜導(dǎo)致的腎積水,通常表現(xiàn)為雙側(cè)。臨床上腎積水通常無明顯臨床癥狀,主要是通過影像學(xué)檢查來發(fā)現(xiàn)的。意見建議:在發(fā)現(xiàn)新生兒腎積水時,建議到正規(guī)醫(yī)療單位兒科或者是泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,以明確病情。
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新生兒腎積水怎么治療新生兒腎積水可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是由尿路感染、腎盂輸尿管連接部狹窄等原因引起的,應(yīng)根據(jù)新生兒情況選擇可以口服藥物、手術(shù)治療、家庭護理等方式治療。1、生理現(xiàn)象:新生兒身體發(fā)育還不完全,腎功能發(fā)育還不成熟,會出現(xiàn)少量腎積水現(xiàn)象,這是正常的生理現(xiàn)象,如果新生兒沒有出現(xiàn)排尿困難等癥狀,可隨年齡增長有
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新生兒腎積水該怎么治療新生兒腎積水通常是由尿路感染或天生腎盂輸尿管連接部狹窄從而引起尿液無法正常排出,在腎內(nèi)堆積導(dǎo)致的腎功能減退癥狀,可以通過口服藥物、手術(shù)治療、家庭護理等方式治療。1、口服藥物:新生兒自身免疫力較低,如果接觸不潔生活用品,會使尿路造成感染,出現(xiàn)炎癥。炎癥因子反復(fù)刺激會使輸尿管紅腫,導(dǎo)致尿液排出受阻。患者