問妊娠合并甲亢怎么辦
病情描述:
妊娠合并甲亢怎么辦
答醫生回答
病情分析:
妊娠合并甲亢的治療如果是孕早期,主要是通過藥物保守治療,如丙硫氧嘧啶等,因為丙硫氧嘧啶透過胎盤的量非常少,對胎兒的影響比較小。如果是孕中晚期,則手術治療甲亢為主,切除腺瘤或部分切除增生的腺體。
意見建議:
建議甲亢患者尤其是孕產婦和嬰幼兒等特殊人群,一定要盡早去內分泌科室就診,明確甲狀腺功能和體內相關激素的水平,以盡早選擇有效的藥物或者手術治療。在日常生活中甲亢患者要注意規律作息,規律清淡飲食,以低碘食物為主,戒煙酒等。
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時間全推到39周以后,我們就要根據她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產科的一些情況。所以應該在產科大夫和內分泌大夫的共同的協作下,來決定她分娩的時間。01:06
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甲亢合并妊娠的影響懷孕以后,如果是有甲亢,或者之前有甲亢的病人懷孕了,他們有什么影響,其實這兩個是互為影響的。懷孕以后對于甲亢的病人來講,任何的風險都會刺激,甲狀腺素的異常分泌,然后造成甲狀腺的危象,比如分娩手術或者產后出血,或者感染等等,都會加重甲亢。出現甲亢危象,造成孕產婦的這種危險,對于孩子也是這樣的,甲亢的病人也會造成胎兒的流產、早產,還有發育遲緩,在宮內發育遲緩,這樣的情況,孩子生完以后,它的病死率也是增加的。01:04
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妊娠合并甲亢怎么辦如果妊娠期發現了甲亢也是需要進行抗甲狀腺治療的,不然甲亢如果不進行治療可能會對孕婦造成嚴重的影響,甚至出現甲亢危象而危及孕婦和胎兒的生命健康,而且甲亢也會導致胎兒出現一系列的影響,比如出現胎停育、流產、胎兒的畸形以及產后孩子可能會出現一系列的甲狀腺的問題。出現甲亢和甲減的可能性都可能存在,所以妊娠合并甲亢的患者一定要及時積極的進行抗甲狀腺的治療,根據孕期的不同選擇抗甲狀腺藥物治療的方案也是不相同的,總之是需要在醫生的指導下,根據不同的情況設定抗甲狀腺的方案,盡量以最小的量將甲狀腺功能控制正常。語音時長 1:35”
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甲亢合并妊娠怎么辦甲亢合并妊娠的時候,甲亢這個疾病還是要治療的,所以如果在妊娠之前就已經有了甲亢,醫生會建議患者先把甲亢控制好,在甲亢的指標已經正常,使用最小的藥物劑量維持治療的情況下再懷孕,因為如果甲亢還沒有控制就懷孕,使用的藥物劑量就要比較大,這時候藥物對胎兒的生長發育會有一定影響,如果不用藥,身體又受不了,用藥對胎兒會有影響,就比較矛盾。所以建議在甲亢控制好之后再妊娠。甲亢如果妊娠了,也要治療甲亢。這時候盡量的選擇丙硫氧嘧啶,到了中晚期再改回甲巰咪唑。語音時長 01:19”
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甲亢合并妊娠怎么辦甲亢合并妊娠。如果該孕婦癥狀很少或無癥狀,血清游離甲狀腺激素值只有輕度升高,tsh降低,可密切觀察,暫不用藥。當癥狀加重或甲狀腺功能檢查,甲亢加重時。開始治療,某些患者隨妊娠進展到后期甲亢可自然緩解。要定期檢查,根據檢查結果對癥治療。
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的時候,如果早期的發現及時的治療可以不必終止妊娠。但如果發現的比較晚,對胎兒已經造成影響,準備終止妊娠,那么時間應該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響,避免出現甲亢危象。意見建議:建議甲狀腺功能亢進癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細地詢問病史,進行嚴格詳細的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷,都可能會有一點幫助。現在還沒有足夠的證據能夠支持或者反對采用甲狀腺
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠妊娠合并甲亢何時終止妊娠,要根據患者的一個具體情況來決定。比如說:妊娠合并甲亢,病情比較穩定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發動之后來進行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時候,那么可以選擇隨時終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒