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• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 22958次

• 宮腔鏡手術怎么做

  宮腔鏡手術現在在全國在國際上都是比較普及的。那手術怎么做呢？一般的大夫會給病人簡單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進手術室，對吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒麻醉病人都是清醒的，那我們都會有時候會讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個鏡子在一個工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨宮機，有光學試管。因為是鏡子指導嘛，所以說要有光學試管，有一個操作鏡，這個操作鏡進入宮腔，全方位的看宮腔內的病變，來評估宮腔大小，是不是正常的，內膜是不是正常的，如果有內膜病變，這個是良性的，還要判斷初步判斷它有沒有惡性的程度，如果有肌瘤，會判斷肌瘤位置大小，會要結合B超來判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術在住院的條件下做的，我們就一般就是說看到縱膈看到病變，就直接做手術了。那手術后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會給病人交代，咱做了手術，做了什么，以后注意什么事項。

  

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  楊保軍 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2019-01-08 30403次

• 膽結石手術怎么做
  膽囊結石手術一般都是腹腔鏡手術，是一種微創手術。在肚子上打孔，一般打孔的是打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進鏡子的，能看到腹腔內的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳氣體，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，再從主操作孔或者肚臍這個孔來取出來，這就是膽囊結石手術的一個具體的操作的一個過程。
  語音時長 1:35”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-09-28 14285次

• 膽結石做手術怎么做
  做膽結石手術的時候，一般是指膽囊切除術，有以下兩種手術方式。第1，腹腔鏡下膽囊切除術。這是微創的術式，創傷小，患者恢復相對快，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關的手術器械，將膽囊切除，然后將膽囊從操作孔處移出體外，手術結束。第2，開腹膽囊切除術。創傷比較大，患者恢復相對比較慢，適用于不適合做微創術式的患者，比如患者老齡、心肺功能比較差，不適合做微創的術式，建議做開腹膽囊切除術。這種術式比較安全，風險相對低。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-07-28 3102次

• 微創膽結石手術怎么做
  膽結石主要指膽石癥，一般包括膽囊結石和膽管結石，其中膽囊結石最多見，所以微創手術主要是針對膽囊結石。一般微創手術主要指的是腹腔鏡膽囊切除手術，通過在腹部打三到四個孔，然后通過腹腔鏡操作切除膽囊，這個創傷比較小，因為手術只是打幾個孔，通過深入腔鏡器械在腹腔里面操作切除膽囊，視野更加清晰而且不用開很長的口子，這個可能損傷更小一點。膽結石微創手術現在開展越來越多，成為膽囊切除術的金標準。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-17 2303次

• 膽結石做手術怎么做
  病情分析：膽結石做手術需要行膽囊切除術。發現膽結石以后，如果需要治療，一般是指手術治療，需要將膽囊切除，可行腹腔鏡下膽囊切除術，也可采取傳統的開腹膽囊切除術，具體要根據患者的病情決定。意見建議：有的膽結石需要手術治療，有的膽結石不需要手術治療，可以定期復查，密切觀察膽結石的變化，患者平時不要吃油膩的食物，否則有可能導致腹痛等不適，建議患者到正規的醫療機構進行相應的診治。
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2023-10-12 602次

• 膽結石手術怎么做
  膽結石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結石，需要及時就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規律等有關。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-05-27 1901次

• 膽結石腹腔鏡手術怎么做
  在臨床上膽結石腹腔鏡手術一般是在全麻下進行，全麻成功之后要先給患者建立氣腹，氣腹建立成功之后置入腹腔鏡，然后再游離膽囊三角。一般來說，要將膽囊動脈以及膽囊管進行充分游離，充分暴露，有利于解剖結構的清晰。首先要結扎膽囊動脈，也有利于術中減少出血，減少患者的創傷。膽囊管結扎的時候一定要注意要充分游離好之
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 100次