問(wèn)心衰標(biāo)示物檢測(cè)bnp是什么?
病情描述:
心衰標(biāo)示物檢測(cè)bnp是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
BNP稱(chēng)為腦鈉肽,主要由心室肌細(xì)胞分泌,生理作用為擴(kuò)張血管和利尿排鈉,BNP水平隨心室壁張力的變化而變化。心室壁張力增加,BNP分泌明顯增加。其增高的程度與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
意見(jiàn)建議:
建議心衰患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)BNP變化,BNP可作為評(píng)定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后的指標(biāo)。已接受抗心衰正規(guī)藥物治療者,BNP水平高則提示預(yù)后差。
病情分析:
Bnp是指B型鈉尿肽,是由心室所分泌的一種短肽,主要是在心衰或者左心室壓力增加的時(shí)候所分泌的,可以起到利尿的作用。
意見(jiàn)建議:
檢測(cè)bnp有助于診斷心衰,判斷心衰的嚴(yán)重程度,以及心衰治療過(guò)程當(dāng)中患者的預(yù)后判斷。如果bnp明顯的升高,提示患者心衰比較嚴(yán)重,如果bnp下降,提示心衰好轉(zhuǎn)。
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bnp高一定是心衰嗎BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱(chēng),在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP,也可以測(cè)BNP的前體。目前越來(lái)越多的是來(lái)測(cè)定BNP的前體,來(lái)診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體,在診斷心力衰竭的時(shí)候,敏感性很高,但是特異性比較差,也就是說(shuō)有心力衰竭會(huì)升高,但是升高不一定是心力衰竭,其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP,或者BNP前體的升高,最常見(jiàn)的就是房顫、心律失常。在這種情況下,也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高,還有就是腎功能不全,因?yàn)锽NP是通過(guò)腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全,BNP可以升高,甚至高到非常嚴(yán)重的程度,比如腎衰的病人可以高到BNP前體,可以高到幾千,甚至上萬(wàn)。而這種病人,他不一定有心力衰竭,所以在診斷疾病的時(shí)候,BNP的升高,只是懷疑到心力衰竭,而不能夠確切診斷心力衰竭,還需要依靠其他的診斷的方法,才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。01:41
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心衰是什么病心力衰竭是嚴(yán)重的心臟病,但確切的說(shuō),心力衰竭不是具體的疾病,是各種心臟病發(fā)展嚴(yán)重階段的臨床綜合征。最常見(jiàn)的原因,像高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等等心臟病。發(fā)展到嚴(yán)重階段以后,會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,這些綜合起來(lái),稱(chēng)為心力衰竭。所以心力衰竭,是各種心臟病的發(fā)展嚴(yán)重階段的綜合的表現(xiàn),而它自己不是確切的獨(dú)立的疾病。心力衰竭常常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和水腫,是由于心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后,出現(xiàn)這一系列臨床的表現(xiàn)。預(yù)后是比較差的,就是病人的死亡率和再住院率,都比較高。因此對(duì)于心力衰竭,要引起高度的重視,積極地進(jìn)行治療。01:19
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bnp心衰指數(shù)BNP(腦鈉肽),又稱(chēng)B型利鈉肽、腦利鈉肽,因首先是從豬腦分離出來(lái)因而得名,實(shí)際上主要來(lái)源于心室。BNP利鈉肽的主要生理作用包括:增加尿鈉排出量和尿量,擴(kuò)張血管,抗細(xì)胞增殖,對(duì)抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等。刺激BNP釋放的主要因素是心肌張力的增加,但神經(jīng)體液因素,如血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素等可能也起一定作用。BNP的合成、分泌釋放調(diào)節(jié)主要在基因表達(dá)水平。用來(lái)BNP診斷心力衰竭敏感且特異,如果BNP<100pg/mL,心衰的可能性極小,其陰性預(yù)測(cè)值為90%。如果BNP>500pg/mL,心衰的可能性極大,其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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BNP大于多少是心衰BNP這個(gè)指標(biāo)大于100,就會(huì)認(rèn)為患者存在心力衰竭,這個(gè)指標(biāo)越高,反映患者心衰越嚴(yán)重,預(yù)后也是越差的。但是要明確患者有沒(méi)有心衰,還需要結(jié)合患者的臨床癥狀,體征,其他的化驗(yàn)檢查。比如心臟彩超的檢查,通過(guò)左心室射血分?jǐn)?shù)可以判斷患者有沒(méi)有心衰,以及心衰的類(lèi)型和心衰的嚴(yán)重程度;X線(xiàn)胸片,心電圖等檢查也能幫助判斷患者是否存在心衰以及心衰的嚴(yán)重程度。要進(jìn)一步明確有無(wú)心衰的話(huà),還是建議去心內(nèi)科就診。通過(guò)給患者查體,問(wèn)診患者的癥狀,以及追溯患者的既往病史,再通過(guò)患者的檢查化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo),可以明確患者有沒(méi)有心衰,通過(guò)紐約分級(jí)等方法可以進(jìn)一步對(duì)心衰分級(jí),從而制定合理的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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心衰指標(biāo)bnp是什么bnp又叫腦鈉肽,它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量,擴(kuò)張血管,抗細(xì)胞增殖,對(duì)抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。生理情況下,血中含量極低,當(dāng)心室壓力增高時(shí)促進(jìn)其排泄。 bnp可預(yù)測(cè)心衰患者長(zhǎng)期的死亡風(fēng)險(xiǎn),對(duì)心衰診斷具有高特異性和敏感性,與心衰的嚴(yán)重程度正相關(guān),2005年ESC/AHA心衰防治指南推薦將bnp作為心衰的診斷指標(biāo)。
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bnp心衰根據(jù)2004年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)專(zhuān)家BNP共識(shí):如果BNP500ng/L,心衰可能性極大,其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90%。目前,BNP已經(jīng)作為心衰獨(dú)立的診斷標(biāo)準(zhǔn)用于臨床,根據(jù)美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心衰分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(NYHA分級(jí)),無(wú)心衰者BNP。
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心衰指標(biāo)bnpbnp又叫腦鈉肽,它的主要作用包括增加尿鈉排出量和尿量,擴(kuò)張血管,抗細(xì)胞增殖,對(duì)抗內(nèi)皮素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。生理情況下,血中含量極低,當(dāng)心室壓力增高時(shí)促進(jìn)其排泄。bnp可預(yù)測(cè)心衰患者長(zhǎng)期的死亡風(fēng)險(xiǎn),對(duì)心衰診斷具有高特異性和敏感性,與心衰的嚴(yán)重程度正相關(guān)。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
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BNP大于多少是心衰BNP這個(gè)指標(biāo)大于100,就會(huì)認(rèn)為患者存在心力衰竭,這個(gè)指標(biāo)越高,反映患者心衰越嚴(yán)重,預(yù)后也是越差的。但是要明確患者有沒(méi)有心衰,還需要結(jié)合患者的臨床癥狀,體征,其他的化驗(yàn)檢查。比如心臟彩超的檢查,通過(guò)左心室射血分?jǐn)?shù)可以判斷患者有沒(méi)有心衰,以及心衰的類(lèi)型和心衰的嚴(yán)重程度;X線(xiàn)胸片,心電圖等檢查也能幫助