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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3625次

• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3674次

• 腦栓塞溶栓治療有哪些禁忌癥
  一般來說腦栓塞，靜脈溶栓治療的禁忌癥主要包括患者從前有過顱內出血病史，這樣如果進行靜脈溶栓，有可能患者再次出現顱內出血，造成病情的加重，所以這種病人是屬于禁忌。另外，如果患者行頭顱CT檢查以后，發現是其它出血性的病灶，比如蛛網膜下腔出血，這樣也是禁忌。當然患者有比較嚴重的心肝腎功能不全或者是嚴重的糖尿病，這種也是屬于禁忌癥。如果患者有出血的傾向，比如經過血常規檢查發現患者的血小板計數已經低于正常或者發現患者這時正在接受口服抗凝藥治療，并且國際標準化比值大于1.7，或者凝血酶原時間大于15秒，這樣的都是屬于禁忌。
  語音時長 01:31”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-13 1920次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  一、昏迷或眼固定偏向一側的嚴重阻塞患者。二、癥狀輕微的卒中患者。三、前六周內有過卒中的患者。四、任何已經存在的神經功能缺損。五、伴有顱內出血、蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形、動脈瘤、顱內腫瘤者。六、收縮壓大于185或舒張壓大于110。七、膿毒性栓塞。八、最近三十天內有心肌梗死。九、凝血功能障礙者。十、大塊腦梗死，病后三至六小時內已出現昏迷或嚴重失語、伴一側肢體全癱、可疑大塊腦梗死者，ct掃描見到腦溝減少、腦回變平、有腦水腫者均不能溶栓，降纖酶也要慎用。十一、發病已超過六小時。十二、年齡大，超過七十五歲、體質瘦弱、伴各種疾病者。
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  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1996次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動性內出血，顱內腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發生腦出血者都不適宜。在體檢發現有活動性出血或外傷性骨折的證據，或者是近兩周內進行過大的外科手術，都不適宜溶栓。神經系統癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴重的實質臟器的疾病，都不適宜進行溶栓。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-25 1401次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥是什么
  病情分析：腦栓塞的溶栓禁忌癥是有很多的，比如說近期三個月內發生過腦梗死的患者，或者是近期顱腦有嚴重創傷的患者，或者是既往有腦出血的患者等。腦栓塞是腦梗死中的一種類型，是因為栓子脫落所引起的，其中來源最多的還是心源性的栓子。意見建議：當患者發生腦栓塞之后，首先應該及時就醫。為了預防腦栓塞的出現，平素有心臟病的患者也應該嚴格遵醫囑口服藥物，定期復診，而且也應該養成一個健康的生活方式。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-03-09 802次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-18 2764次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次