問玻璃體積血手術咋做
病情描述:
玻璃體積血手術咋做
答醫生回答
病情分析:
玻璃體積血可根據病情嚴重程度選擇手術治療或藥物保守治療。引起玻璃體積血的原因眾多,如老年黃斑、糖尿病視網膜病變等,玻璃體脫離過程中牽拉,導致視網膜血管破裂也可能導致玻璃體積血。
意見建議:
玻璃體積血的治療應根據其原發病以及積血量、吸收情況、眼部狀況等觀察三到四個月后綜合考慮。早起避免劇烈運動,臥床休息,同時積極采取藥物治療。有必要時考慮手術治療。
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進行手術,以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內纖維增殖的發生機會。視網膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應積極治療原發病,如果通過檢查發現眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫生便建議,手術清除眼內積血的同時,可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發展,手術有提前的趨勢,一般醫生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉,即可以進行玻璃體切割手術。01:20
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導致的,然后還有自發性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導致的,再是還有一些手術,也可以導致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網膜病變,導致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發病源,就是視網膜裂孔和視網膜脫離,導致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術治療。再就是視網膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導致玻璃體積血的發生率,也是很大的。然后自發性的玻璃體積血比較少見,多見于視網膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術引起的玻璃體積血,多見于白內障手術,再就是視網膜脫離復位手術,這些手術可以導致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血手術咋做如果是糖尿病視網膜病變引起的玻璃體積血,如果患者的眼底有很多的新生血管,那么首先需要將抗新生血管的藥物打到玻璃體腔內,這個手術過程并不復雜。然后靜等2-3天之后,可以應用玻璃體切除術,我們又簡稱為玻切手術來進行治療。這是一種微創手術,通過觀察系統照明玻璃體切除術系統,還有手術系統,在直視下,在前房,玻璃體腔,視網膜前,視網膜下等,眼內空間進行操作的手術方法。包括了玻璃體的切除,抗生素的灌洗,眼內或者是球壁出血,將一團膠狀的物質以及視網膜前膜或者是下膜的剪除,還有剝除。必要時還有聯合視網膜的光凝,電凝,冷凝,吸出量大的患者,玻璃體內的空洞,還可以用眼內氣體或者是硅油填充。語音時長 01:19”
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玻璃體積血手術怎么做我們知道眼外傷導致的玻璃體積血或者視網膜血管性的疾病導致的玻璃體積血藥物治療之后效果不是很好,往往都得盡快的進行玻璃體積血的手術治療。在日常生活中,經常有人會問玻璃體積血手術怎么做,其實這個就是進行玻璃體的切割手術,把這些血塊以及一些炎性的產物徹底的切割掉,然后再注入硅油或者是氣體。硅油和氣體往往起到一個頂壓的作用,就是對視網膜進行支撐,避免發生視網膜脫離。而做完手術之后,往往需要保持一個俯臥位,如果是氣體這個一般一兩周就能吸收,所以說往往需要趴一兩周的時間。而如果是硅油,一般三個月之后才取硅油,所以至少要趴一個月的時間,當然在此期間也比較痛苦。語音時長 01:08”
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玻璃體積血手術怎么做病情分析:玻璃體切割術的基本原理是將玻切機上的玻切頭在結膜表面形成微創的切口,深入到玻璃體內,將混濁的玻璃體或者是機化的陳舊的玻璃體積血,吸除和切除,將多余的玻璃體切除恢復透明的屈光間質和促進視網膜的復位,從而治療玻璃體視網膜的疾病,以恢復患者的視力和視功能。意見建議:建議患者在行玻璃體切割術前,要完整的跟醫生溝通手術方式和了解手術的并發癥,以及術后有可能會出現的不良反應,從而心理上有一定的思想準備。
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玻璃體積血如何手術病情分析:如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好,就要采用玻璃體切割術進行手術治療,這種手術方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內比較合適。通過切除眼內的血塊以及炎性物質,來避免血液對于創傷修復過程中的過度刺激,來減少纖維組織增生和牽拉性視網膜脫離的機會。意見建議:建議患者當如果出現視力突然下降的情況,一定要及時的眼科就診,了解玻璃體積血的部位,程度以及原因,從而讓醫生給予對因對癥的治療。
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玻璃體積血手術多久恢復玻璃體積血手術后的恢復時間大概是半個月到1個月,玻璃體積血術后要警惕發生視網膜脫落,由于此手術會切割玻璃體,一旦沒有玻璃體,視網膜沒有了支撐,會很容易出現視網膜脫落。玻璃體手術后不要劇烈運動,一定要定期前往醫院復查,養成良好的用眼習慣和用藥
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玻璃體積血手術復雜嗎我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術都是比較復雜的,因為玻璃體積血治療起來時間比較長,而且疾病一旦產生,就有可能會導致視力的嚴重下降或者失明。而玻璃體積血的手術往往就是玻璃體切割手術,手術的級別比較高,是眼科中最高級的手術,就是四級手術,而且手術確實比較復雜,難度也比較大,當然也會有手術的風險和并