問消化道出血的內鏡下治療是什么
病情描述:
消化道出血的內鏡下治療是什么
答醫生回答
病情分析:
消化道出血的患者,經內科藥物保守治療無效后通過內鏡止血治療。對于這類患者應緊急采用內鏡直視下注射液態栓塞膠至曲張的靜脈,止血成功率與視野是否清楚及操作醫生的技術水平有關。主要并發癥為局部潰瘍,出血,穿孔,瘢痕,狹窄等。
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消化道出血內鏡下止血的原理消化道出血是指,從食管到肛門之間的消化道的出血,它是消化系統常見的病癥。內鏡下止血是它重要的一個治療方法,不同的方法原理不同,主要包括:第一個,利用熱原理凝固止血的,比如用熱探頭。第二個,利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑,高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個,利用機械的原理止血。比如說止血夾。這個時候需要根據不同的情況,選擇不同的方法。01:03
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠的消化道出血。原因很多,其中最常見的病因是痔和肛裂,其他的原因有腸息肉、結腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現為血便,或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候,可以伴有一個周圍循環衰竭,嚴重者可以出現休克,甚至死亡,一定需要緊急處理。01:00
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消化道出血的內鏡下治療對于消化道出血的患者,在內鏡下可以進行電凝止血治療,以及考慮進行破裂血管部位的套扎止血治療,另外還可以考慮進行血管部位的硬化劑注射予以止血處理。但是,對于部分患者,如果消化道出血的程度較重,例如部分患者由于門靜脈高壓引起胃底食管靜脈的曲張,當曲張的靜脈破裂之后一般出血程度較重,此時需要考慮下置三腔二囊管進行壓迫止血治療,而且在治療的過程當中需要及時的抽血復查血常規,以及必要時進行動脈血氣分析,積極的予以酸中毒的治療。另外,部分患者在治療之后,必要時還要考慮服用藥物進行進一步的處理。語音時長 01:12”
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上消化道出血內鏡下治療上消化道出血內鏡下治療,主要是適用于:第一,有活動性出血,比如噴血,涌血,滲血。第二,近期內就有出血,比如有血管斷端暴露,或者出血灶有新鮮的血凝塊附著,胃液內有大量的出血性物質。第三,過去經常有出血,病灶能看到外露的血管,但是內鏡下治療上消化道出血,成功率也不是百分之百。有少部分的患者,仍然需要進行手術治療。進行內鏡下治療上消化道出血,要按照常規的胃鏡檢查準備,對于急性出血期的病人要保證有良好的靜脈通道。重癥者要監測生命指標,對于過度緊張或者煩躁不安的患者可給予安定。但對于嚴重肝功能損害的患者要慎用,如果胃腸蠕動過強,可以給予解痙藥,可以使用冰水反復的沖洗,吸引,患者最好是采用反轉右側臥位,胃內容物流轉至胃竇和幽門部,容易清楚地觀察到胃底穹窿以及賁門,確定有沒有出血病灶及止血治療。語音時長 1:38”
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消化道出血內鏡下如何治療消化道出血的患者,當出血量為中等以下應緊急采用內鏡直視下注射液態藥物至曲張的靜脈,止血成功率與視野是否清楚及操作,與醫生的技術水平有關系,主要并發癥為局部的潰瘍出血穿孔,瘢痕,狹窄,內鏡下止血效果直接,止血效果較好。
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消化道出血內鏡如何治療消化道出血患者的出血量為中等以下時 ,應緊急采用EVL或內鏡直視下注射液栓塞膠至曲張的靜脈, 止血成功率是否清楚與操作醫生的技術水平有關, 主要并發癥有局部的潰瘍 ,出血,穿孔 ,瘢痕狹窄,異位栓塞等。
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下消化道出血下消化道出血是發生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現??梢员憩F為黑便,便血,膿血便等癥狀,伴或不伴有腹痛,腹脹,頭暈等癥狀。
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下消化道出血的分級下消化道出血是糖尿病患者伴有潰瘍性結腸炎時最常見的一種并發癥,下消化道出血可以根據患者出血的量來分為輕度出血,中度出血以及重度出血。輕度下消化道出血,一般是指患者出血量,小于患者有效循環血量的20%以下;而中度出血,一般指患者出血量較多,它可以占到患者有效循環血量的20%到40%。而大量出血也稱為重