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• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

  縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術(shù)是非常困難的，一方面手術(shù)難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當(dāng)遇到這種情況，第一步要進(jìn)行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進(jìn)行手術(shù)。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進(jìn)行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時(shí)再去評(píng)估能不能手術(shù)。如果這時(shí)依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進(jìn)行開(kāi)胸，甚至有可能需要進(jìn)行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進(jìn)行代替，最常見(jiàn)置換的血管就是上腔靜脈，還有無(wú)名靜脈，把血管重新進(jìn)行人工血管置換之后，再把腫瘤進(jìn)行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術(shù)后依然需要進(jìn)行放化療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2126次

• 縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎

  如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關(guān)系非常密切，相對(duì)手術(shù)難度是非常高的。有些手術(shù)效果好，有些手術(shù)效果并不是非常好。假如病變是相對(duì)比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進(jìn)行換血管的手術(shù)操作，術(shù)后相對(duì)預(yù)后會(huì)好一點(diǎn)。但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術(shù)非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復(fù)發(fā)，效果非常差。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專(zhuān)業(yè)的血管科大夫來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:09
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3929次

• 包裹性闌尾炎能手術(shù)嗎
  不能立刻手術(shù)治療，但是3個(gè)月以后可以行手術(shù)治療。發(fā)生了急性闌尾炎以后，如果治療的不及時(shí)，或者治療的不徹底，容易導(dǎo)致闌尾和大網(wǎng)膜和小腸黏連，或者導(dǎo)致腹腔液體滲出，滲出的液體會(huì)包裹闌尾，稱(chēng)之為包裹性闌尾炎。出現(xiàn)這種情況以后，不建議立刻手術(shù)治療，因?yàn)榇藭r(shí)腹腔黏連重，如果強(qiáng)行手術(shù)，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的副損傷，比如小腸損傷等等，建議及時(shí)輸消炎藥治療，一定要輸足夠的療程，炎癥緩解以后，腹腔黏連可以逐漸減輕，3個(gè)月以后行手術(shù)治療，此時(shí)比較安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-14 1307次

• 闌尾炎包裹著能手術(shù)嗎
  對(duì)于部分急性闌尾炎的患者，如果由于闌尾部位的化膿性感染引起局部的包裹，這種情況下可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以闌尾切除，在闌尾切除的過(guò)程當(dāng)中，需要將患者局部的粘連逐漸的進(jìn)行鈍性或者銳性的分離，然后進(jìn)行闌尾的切除手術(shù)。但是，如果患者在闌尾局部已經(jīng)形成周?chē)撃[，這種情況下，需要考慮及時(shí)的予以消炎保守治療。待2-3月之后，患者炎癥局限化之后，再考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以膿腫的清除，否則在急性期予以膿腫的清除之后，有可能引起腸瘺等情況的發(fā)生。另外，對(duì)于闌尾炎的患者，在治療的過(guò)程當(dāng)中，還需要適度的清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-16 2242次

• 闌尾炎包裹著能手術(shù)嗎
  闌尾炎包裹著是可以做手術(shù)治療的。闌尾炎病人腹腔里面的大網(wǎng)膜為了闌尾炎的局限炎癥不進(jìn)一步發(fā)展，大網(wǎng)膜是會(huì)包裹闌尾炎的，是人體的正常的一種防御功能。因此，闌尾炎包裹著這種情況現(xiàn)象，是可以做手術(shù)治療的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-14 2605次

• 什么是包裹性闌尾炎
  闌尾炎是由于闌尾腔阻塞，細(xì)菌感染引起的。包裹性闌尾炎這種情況現(xiàn)象，是彩超檢查闌尾炎的一個(gè)特征，是由于化膿性闌尾炎，膿液滲出，炎癥刺激周?chē)M織，在闌尾周?chē)纬梢粋€(gè)包裹，一般有大網(wǎng)膜圍成。防止膿液炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-12 3205次

• 闌尾炎能手術(shù)嗎
  對(duì)于闌尾炎的患者一般是建議使用手術(shù)進(jìn)行治療，所以闌尾炎是可以手術(shù)進(jìn)行治療的。闌尾切除手術(shù)進(jìn)行治療，是這種疾病的主要治療方法，手術(shù)治療是去除闌尾、封閉的盲腸；手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，成人麻醉通常可以進(jìn)行局部麻醉，患者年齡比較小的患者可以使用全身麻醉；手術(shù)之后的患者也需要合理使用一些抗生素，避免術(shù)后出現(xiàn)感
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-07 2846次

• 闌尾炎過(guò)三天能手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，闌尾炎過(guò)三天是能手術(shù)治療的，雖然闌尾炎過(guò)三天的手術(shù)時(shí)間比較晚，但是還是很有必要，通常情況之下，闌尾炎的患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，建議患者在積極的抗感染治療的同時(shí)，要完善好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療，而且越早期手術(shù)治療，臨床效果也就越好，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 958次