問腰椎間盤突出要多躺嗎
病情描述:
腰椎間盤突出要多躺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出患者如果出現(xiàn)明顯腰痛,一般要嚴格臥床兩到三周時間,但也不能刻意的多躺幾周,避免臥床時間過長導致腰背肌肉力量萎縮,腰椎穩(wěn)定性下降,反倒不利于病情恢復。可以佩戴腰圍保護腰椎,在醫(yī)生指導下適當下床活動。
意見建議:
腰椎間盤突出出現(xiàn)臨床癥狀應及時去醫(yī)院就診,通過體格檢查、X線或CT、核磁檢查,明確診斷,針對性治療。一般沒有神經(jīng)壓迫癥狀的以保守治療為主,包括嚴格臥床休息,睡硬板床,口服非甾體消炎藥如布洛芬等止痛,同時采取牽引、針灸烤電等理療緩解癥狀。平時注意糾正不良姿勢和習慣,避免久坐久站,避免腰部過度負重。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出要多躺嗎如果目前患者處于椎間盤突出的急性期,臨床癥狀特別明顯的時候需要多躺著,而且嚴格的臥硬板床躺著,不可以選擇過軟的床鋪或者是彈簧床。如果長時間的睡軟床,只會使得臨床的癥狀更加的嚴重。而患者現(xiàn)在并不處于急性期,疼痛的情況,麻木的情況也得到了很大的改善,此時患者就可以下床活動了,必要時也可以進行一些功能的鍛煉,可以促進病情的減輕。比如患者進行倒走的鍛煉,也可以選擇吊單杠,五點支撐的鍛煉,或者是三點支撐等一些功能鍛煉。語音時長 01:12”
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腰椎間盤突出要怎么躺腰椎間盤突出的患者在治療期間,或者是緩解期要采取平臥的睡姿,指的是臉朝上的仰臥,千萬不要俯臥,俯臥的時候雖然腰椎兩側(cè)的肌肉比較放松,但是頸部需要長期的扭轉(zhuǎn),時間長了可能會造成頸椎病,腰椎間盤突出的患者要采取仰臥。除此以外,該類患者睡的床一定要是硬板床,指的是在一個光床板上鋪上很薄的幾層被褥,不要使床太軟。如果患者睡的是床墊,一定要選硬的那一面。另外患者需要采取腰部過伸的一個體位,這在治療期間尤為重要,睡眠的時候可以在腰部墊一個小枕頭,保持腰部一個向前凸的生理曲度。語音時長 1:36”
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腰椎間盤突出要怎么躺腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述,大部分情況下不會引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了相應的神經(jīng)癥狀,要多睡硬板床休息,可以平躺著休息,也可以側(cè)躺著休息,在平常休息的時候可以使用枕頭放在膝關節(jié)的下方,做到屈髖屈膝,能夠有效的減輕坐骨神經(jīng)受到的牽拉,從而能夠有效的減輕癥狀。
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腰椎間盤突出要躺多久腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述,如果沒有什么明顯的癥狀,不需要特殊的治療,但是一般平時多積極的注意休息就可以了,沒有時間限制。如果椎間盤突出引起了腰疼,腿疼腿麻的癥狀,一般需要臥床休息2到3周的時間比較好,尤其是在急性期,更要做到大小便都要在床上解決,也就是通常所說的嚴格臥床。
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腰椎間盤突出要躺多久正常的情況下,對于椎間盤突出病人一般要嚴格臥床十天到半月左右的時間,這樣更有利于椎間盤突出癥狀的改善。腰椎間盤突出病人最怕的就是過度勞累,所以一旦勞累就會加重病人癥狀,不利于恢復。故要避免久坐、久站,避免彎腰拿重東西,可以戴腰圍帶保護腰椎,睡硬板床。此類病人千萬不能受涼,可以堅持每天熱水袋熱敷腰椎,
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腰椎間盤突出怎么躺腰椎間盤突出患者一般應選擇能使脊柱保持自然彎曲、減輕腰部壓力的躺姿,如側(cè)臥、仰臥等,以促進康復、緩解疼痛。如出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)。患者背部朝下,臉部和腹部朝上,這種姿勢可以使腰部肌肉和韌帶得到放松,有助于減輕腰椎間盤對神經(jīng)的壓迫。在仰臥