問(wèn)胃潰瘍引起的間質(zhì)瘤怎么治療
病情描述:
胃潰瘍引起的間質(zhì)瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)瘤也叫促胃液素瘤,該綜合征由促胃液素瘤或促胃液素細(xì)胞增生所致,臨床上表現(xiàn)為高胃酸分泌,血促胃液素水平升高,多發(fā)頑固及不典型部位消化性潰瘍及腹瀉為特征。促胃液素瘤是一種胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多為胰腺和十二指腸腫瘤病理性的分泌,大量促胃液素刺激胃酸過(guò)度分泌引起頑固性的潰瘍。
意見(jiàn)建議:
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怎么治療胃潰瘍胃潰瘍是我們消化內(nèi)科常見(jiàn)的疾病,也是我們?nèi)粘I钪凶畛R?jiàn)的疾病。那么怎么治療胃潰瘍?首先我們要區(qū)分胃潰瘍是哪些因素引起的?胃潰瘍有很多種因素,首要因素是幽門螺桿菌的感染,第二個(gè)因素是胃酸和胃蛋白酶,第三是不良的生活習(xí)慣,包括不潔的飲食,喜歡吃燙的東西,喜歡喝酒,喜歡喝濃茶、濃咖啡。第四是精神心理因素。第五還有其他一些因素。如果是與幽門螺桿菌相關(guān)的,首先我們到醫(yī)院以后要做個(gè)胃鏡,然后做個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè),我們吹個(gè)氣都可以發(fā)現(xiàn)是不是細(xì)菌感染,如果是細(xì)菌感染的,一定要首先抗HP治療。那么這個(gè)細(xì)菌感染也是目前胃潰瘍的主要病因,大概有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者是幽門螺桿菌引起的,所以一定要做標(biāo)準(zhǔn)的抗HP治療,而其他因素的胃潰瘍患者可以選擇乙酸保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等等治療。01:28
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胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來(lái)就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒(méi)有幽門螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類,可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過(guò)敏的患者,一定不要選擇這一類藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28胃潰瘍引起的間質(zhì)瘤胃潰瘍本身并不會(huì)引起間質(zhì)瘤,相反間質(zhì)瘤是引起胃潰瘍的其中之一的病因。這種情況一般見(jiàn)于比較大的間質(zhì)瘤,表面出現(xiàn)糜爛或者潰瘍,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)消化道出血,一旦出現(xiàn)消化道出血,病人可以出現(xiàn)嘔血、黑便,甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、心悸等循環(huán)血容量不足的癥狀,嚴(yán)重的病人甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。胃潰瘍常見(jiàn)的病因是幽門螺桿菌感染,其次是口服一些對(duì)胃粘膜有損傷的藥物,比如止痛藥、非甾體抗炎藥物、阿司匹林等等。幽門螺桿菌感染的患者首先要口服四聯(lián)藥物根除,只有根除幽門螺桿菌以后才能有效的預(yù)防胃潰瘍的復(fù)發(fā)。對(duì)于間質(zhì)瘤的患者,較小的瘤體可以定期復(fù)查胃鏡,動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于比較大的間質(zhì)瘤,可以在胃鏡下手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”胃潰瘍的怎么治療?針對(duì)胃潰瘍的治療,一般情況下要積極的尋找病因,針對(duì)病因治療。減少損害的因素,比如制酸劑,應(yīng)用抗膽堿藥,組胺受體拮抗藥,應(yīng)用奧美拉唑、硫糖鋁等這些藥物。改善癥狀還有就是針對(duì)胃潰瘍起來(lái)的上消化道出血,一定要積極的治療。常用的藥物主要就是組胺受體拮抗劑。如果出血嚴(yán)重應(yīng)該進(jìn)行止血手術(shù)治療,以及介入治療。胃潰瘍的患者在飲食方面一定要注意,忌吃油炸的食物,少吃腌制的食物,少吃生冷、刺激性的食物。要規(guī)律飲食、細(xì)嚼慢咽。要注意防寒,避免刺激,補(bǔ)充維生素酸性的食物產(chǎn)劑型的食物。如果是胃潰瘍急性發(fā)作比較疼痛,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物,比如應(yīng)用碘結(jié)合劑。平時(shí)一定要注意保護(hù)胃粘膜,藥物促進(jìn)潰瘍修復(fù)常用的有泮托拉唑、雷貝拉唑,還可應(yīng)用硫糖鋁膠體、果膠鉍。如果有幽門螺桿菌感染應(yīng)該根除幽門螺桿菌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”胃潰瘍的怎么治療病情分析:有胃潰瘍應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀采取對(duì)癥治療的措施,一般建議用抑制胃酸分泌保護(hù)胃黏膜的藥物,如果出現(xiàn)有消化不良的時(shí)候,還需要吃促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。意見(jiàn)建議:用藥物治療期間還應(yīng)該注意控制飲食,不要暴飲暴食,不要吃辛辣,油膩刺激性的食物,以清淡飲食為主。平時(shí)還需要注意保持心情舒暢,不要有太大的壓力。胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>胃潰瘍,如果情況不是太嚴(yán)重的話,在可以控制的情況下,可以采取保守治療,可以服用一些胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁和奧美拉唑,如果有幽門螺桿菌感染的時(shí)候,需要服用抗幽門螺桿菌的藥物,如果潰瘍面積過(guò)大,需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。胃潰瘍?cè)趺粗委煟?/div>胃潰瘍的主要治療方法就是采用一些相關(guān)的藥物控制和胃潰瘍的癥狀,之后再使用一些藥物來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā),并且控制一下胃酸反流,同時(shí)也要使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,之所以要保護(hù)胃黏膜,是因?yàn)樵谥委熚笣兊倪^(guò)程當(dāng)中,胃酸仍然會(huì)有上流的狀況,很可能會(huì)刺激到胃黏膜,讓胃潰瘍變得更加嚴(yán)重,所以胃潰瘍的治療方法主要是控制癥狀胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>胃潰瘍患者需要通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、多飲水、口服藥物、手術(shù)等方式緩解,具體方式要到醫(yī)院詳細(xì)咨詢醫(yī)生。1、調(diào)整飲食:胃潰瘍患者平時(shí)不能吃辛辣刺激性的食物,包括辣椒、芥末、酸辣粉等,否則會(huì)刺激潰瘍面,導(dǎo)致病情加重。2、戒酒:由于酒精會(huì)刺激潰瘍面,導(dǎo)致胃痛、嘔吐等癥狀加重。如果平時(shí)有飲酒習(xí)慣,要及時(shí)在醫(yī)生幫健康自測(cè)
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