問腰椎l1壓縮性骨折如何治療
病情描述:
腰椎l1壓縮性骨折如何治療
答醫生回答
病情分析:
第一腰椎壓縮性骨折在現實生活當中非常常見的,常常是由于外傷所引起的。
意見建議:
對于年輕患者而言,需要積極完善檢查,如果具有手術指征積極的進行手術治療。手術治療或者保守治療都需要嚴格臥床6~8周的時間。對于老年患者可以進行微創手術治療,經皮椎體后凸成形術,一般第2天都可以下床行走。同時還要抗骨質疏松藥物治療。
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統,給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質,要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位,那么釘棒固定術,這樣兩種情況。01:30
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腰椎l1壓縮性骨折如何治療這主要還是根據病人壓縮骨折的嚴重程度,有沒有骨塊突入椎管以內,有沒有伴隨脊髓神經損傷,來確定積極的治療方案。如果是壓縮骨折比較嚴重有骨塊凸入椎管以內,并且伴隨有脊髓神經損傷,一般需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌。然后進行切開復位內固定并椎管探查減壓,恢復骨折的正常解剖結構,促進病人骨折愈合。并且解除對脊髓神經的受壓神經的恢復創造條件就可以,但是對于壓縮不是很嚴重的選擇積極的進行保守治療。需要嚴格的進行睡硬板床,應用活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。保護到一個半月左右,拍片復查,根據骨折愈合情況來決定下一步的活動程度。語音時長 01:26”
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L1錐體壓縮性骨折對于病人出現的L1椎體壓縮性骨折,多見于高處墜落傷,臀部著地以后,力量順著脊椎向上傳導,并且在落地以后身體前傾,從而上身的力量向下傳導,很容易集中于L1的椎體部位,從而導致L1椎體壓縮性骨折。L1椎體壓縮經骨折以后,如果說有骨塊突入椎管導致脊髓損傷,很容易引起大小便及雙下肢感覺運動的障礙情況。因為L1椎體的后側是脊髓圓錐的存在部位,而脊髓圓錐是支配會陰的感覺及雙下肢運動。所以一旦出現了L1椎體壓縮性骨折,并且引起神經的損傷以后,很容易引起大小便功能障礙和雙下肢癱瘓的情況。一旦出現這種情況就需要急癥型手術的治療,以解除神經的塑向,給病人后期的恢復創造條件。如果病人椎體骨折以后沒有引起神經的損傷,但是椎體的高度壓縮超過了一半,這種情況也會破壞脊椎的穩定。后期引起長期慢性的腰部疼痛和駝背的情況,這種情況也是需要行手術治療。語音時長 1:58”
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L1壓縮性骨折會癱瘓嗎病情分析:L1壓縮性骨折是有可能癱瘓的。如骨折較嚴重,椎體壓縮變形較為顯著,可以擠壓神經根,硬膜囊引起下肢肌力感覺減退甚至消失的情況,從而導致癱瘓,因此受傷后,需要及時到脊柱外科就診。通過醫生查體,結合患處的CT或磁共振檢查,詳細了解具體病情,明確診斷,指導治療。如果出現椎體壓縮合并癱瘓,需要緊急行手術復位椎體,解除神經受壓,并植骨內固定治療。意見建議:治療期間注意臥床休息,避免過早下地負重。在床上進行康復功能鍛煉,同時配合針灸,按摩等方法,以促進損傷組織的愈合。保持作息規律,心情舒暢,樹立戰勝疾病的信心。
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l1輕度壓縮性骨折嚴重嗎病情分析:L1輕度壓縮性骨折,病情是比較嚴重的。一般出現骨折往往說明受到了較大的暴力,外傷較重,這種情況需要絕對臥床休息,避免過早坐站,一般選擇藥物,理療進行治療,比如應用強骨膠囊,骨肽等促進骨折愈合的藥物。理療可以選擇紅外線照射,拔罐等方法。如果有骨質疏松,需要同時應用阿侖膦酸鈉,鮭魚降鈣素等抗骨質疏松的藥物。意見建議:臥床期間注意進行床上康復功能鍛煉,比如進行肢體肌力訓練,肺功能訓練,踝泵訓練以避免肌肉萎縮,墜積性肺炎,下肢靜脈血栓形成等臥床并發癥。
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腰椎l1壓縮性骨折如何治療這主要還是根據病人壓縮骨折的嚴重程度,有沒有骨塊突入椎管以內,有沒有伴隨脊髓神經損傷,來確定積極的治療方案。如果是壓縮骨折比較嚴重有骨塊凸入椎管以內,并且伴隨有脊髓神經損傷,一般需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌。然后進行切開復位內固定并椎管探查減壓,恢復骨折的正常解剖結構,促進病人骨折愈合。并且
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折的痊愈時間因個體差異而異,但通常需約3個月。痊愈過程受多種因素影響,具體包括以下幾點:1、患者的年齡和身體狀況對恢復速度有顯著影響。年輕且體質良好的患者,其骨折愈合往往更為迅速,所需時間可能短于平均水平。相反,老年患者或伴