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• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查

  一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結(jié)石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時候，通過這種無創(chuàng)的檢查就可以明確的看到，膽囊結(jié)石它的大小、部位或者是泥沙樣結(jié)石，都可以看到。所以膽囊結(jié)石用B超來檢查，是一項非常好的經(jīng)濟、無創(chuàng)、便捷的方式。但是如果是膽管結(jié)石的話，它的檢查可能就要復(fù)雜一些了。膽管不同的部位的結(jié)石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現(xiàn)在最主要的是兩種，一個是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對陽性結(jié)石，陽性結(jié)石就是因為結(jié)石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結(jié)石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統(tǒng)，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個的結(jié)構(gòu)，可以清晰的看出來，如果里面有結(jié)石的話，里面就會看到在很亮的整個膽道結(jié)構(gòu)當中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個地方有結(jié)石了，所以他就不顯影了。一般來說對膽道結(jié)石MRCP，還是一項很好的檢查方法，但是根據(jù)這個病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當中，可能配合起來有點困難，他對呼吸的控制不太好，所以成像有的時候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項，可能就能夠很清楚的看出來，有的時候需要結(jié)合不同的方式，結(jié)合不同的檢查，把這幾個檢查的結(jié)果綜合起來來判斷，是不是有結(jié)石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

  03:00
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 3118次

• 食管裂孔疝手術(shù)前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術(shù)之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過胃鏡，我們可以看看這個疝的大小，這個裂孔增大多大，有沒有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒有食管炎、有沒有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個還需要做上消化道造影，看這個食管的走形食管有沒有彎曲、疝占區(qū)的胃，到底是一半還是多大。看這個疝的大小，這是上消化道造影。另外一個就說胸部CT。一般在巨大疝當中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個疝和周圍器官的關(guān)系和肺的關(guān)系和食管的關(guān)系、有沒有黏連，這一系列問題。還有看它整個疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問題，所以常規(guī)的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動力的檢查和24小時反流監(jiān)測。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2278次

• 診斷膽結(jié)石需做哪些檢查
  對于膽結(jié)石的患者進行進一步的診斷其首選的檢查方法是進行上腹部的彩超檢查，一般建議患者在晨起空腹時進行檢查，對于患者膽囊內(nèi)以及膽管內(nèi)的結(jié)構(gòu)觀察較清楚。如果患者進一步在進食的狀態(tài)下進行檢查，多考慮患者膽囊內(nèi)的膽汁已經(jīng)排空，有可能存在患者疾病漏診或者誤診的可能性。其次患者根據(jù)膽管結(jié)石的部位需要考慮進一步的予以上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的mrcp水成像，通過mrcp水成像多可發(fā)現(xiàn)患者膽管內(nèi)結(jié)石的部位以及膽管結(jié)石的數(shù)量。另外，進一步觀察患者膽管是否擴張以及患者是否有膽管內(nèi)其他病變的存在。另外，患者還需要抽血做一下血常規(guī)，肝功能，看患者膽紅素是否有升高以及患者的轉(zhuǎn)氨酶是否處于正常范圍之內(nèi)。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-18 1470次

• 臨床診斷失眠需做哪些檢查
  臨床上通過病人癥狀，睡眠記錄，專科檢查及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等相關(guān)檢查診斷失眠癥。具體如下:一，臨床表現(xiàn)，病人具備失眠癥的六個臨床特點。二，睡眠記錄，進行兩周的觀察和記錄，包括就寢，起床時間，睡眠持續(xù)時間的質(zhì)量，夜間覺醒情況等主要癥狀與規(guī)律，記錄煙，酒咖啡因飲料及飲食情況，生活習(xí)慣等。三，專科檢查，進行詳細的內(nèi)科系統(tǒng)檢查必要時做心理分析，精神科檢查如漢密爾頓焦慮抑郁量表等。四，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，明確失眠整體情況。
  語音時長 1:10”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-06 1675次

• 泌尿系結(jié)石需做哪些檢查
  泌尿系結(jié)石可以做：一、實驗室檢查，包括尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)、血尿生化、腎功能檢查。二、影像學(xué)檢查：1.B超，它的優(yōu)點是簡單，方便，無放射性，能發(fā)現(xiàn)小結(jié)石和陰性結(jié)石，能顯示腎結(jié)構(gòu)改變。缺點是容易受到腸道氣體的干擾。2.泌尿系平片，優(yōu)點簡單直觀，缺點是陰性結(jié)石，不顯影，不能了解形態(tài)功能變化。3.靜脈腎盂造影，優(yōu)點是，顯示尿路形態(tài)，功能，部分陰性結(jié)石可顯示，缺點是碘過敏，造影劑腎毒性，結(jié)果受腎功能影響。4.CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)小結(jié)石及輸尿管中下段結(jié)石。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-10 1701次

• 癲癇需做哪些檢查
  病情分析：癲癇病患者首先需要完善腦電圖檢查，腦電圖可以記錄大腦異常放電的情況。此外，對于繼發(fā)性癲癇，還需要完善頭顱核磁、CT等相關(guān)檢查，以明確病灶。意見建議：建議癲癇病患者去正規(guī)的醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息，注意培養(yǎng)規(guī)律作息的好習(xí)慣，飲食方面也要以清淡為主，忌食辛辣和避免長期煙酒刺激等。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-09-09 801次

• 臨床診斷失眠需做哪些檢查
  臨床上通過病人癥狀，睡眠記錄，專科檢查及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等相關(guān)檢查診斷失眠癥。具體如下:一，臨床表現(xiàn)，病人具備失眠癥的六個臨床特點。二，睡眠記錄，進行兩周的觀察和記錄，包括就寢，起床時間，睡眠持續(xù)時間的質(zhì)量，夜間覺醒情況等主要癥狀與規(guī)律，記錄煙，酒咖啡因飲料及飲食情況，生活習(xí)慣等。三，專科檢查，進行詳細
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 336次

• 結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查前需做哪些檢查
  結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查前需要做心電圖檢查、凝血功能檢查、傳染病檢查等。1、心電圖檢查：結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查屬于一種侵入式的檢查，需要將內(nèi)窺鏡從患者的肛門部位插入腸道內(nèi)，反映直腸到回盲腸部位的各種病變。在進行此檢查的過程中可能會因為身體的異樣感覺而誘發(fā)心率加快，所以在此之前需要進行心電圖檢查，了解患者是否存在心臟病
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-27 0次