問鞘膜積液是如何得的病
病情描述:
鞘膜積液是如何得的病
答醫生回答
病情分析:
鞘膜積液是一種常見的先天性發育異常,是因為腹膜鞘狀突未閉合,存在壓力差時,腹腔內的液體經過未閉合的鞘狀突突出陰囊而形成的。
意見建議:
對于1~2歲之內的嬰兒鞘膜積液有自愈的可能,兩歲以后自愈機率會下降,一般是建議兩歲以后的鞘膜積液應該手術治療,當然如果局部張力過大,手術不受年齡限制的。
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先天鞘膜積液是怎么得的其實對于小兒,先天性鞘膜積液來說,主要在胎兒期間,陰囊下降過程中,由于鞘狀突沒有達到閉合,所以說會出現。腹腔與陰囊相通的情況,所以說在孩子后期,出生以后隨著孩子的長大,都是可以逐步愈合的。當然有一些孩子,由于鞘狀突口比較大,而且陰囊內積液比較多,孩子劇烈哭鬧等情況,尤其是這種交通性鞘膜積液,容易出現后期愈合比較慢的情況。因此作為家屬,我們需要做好后期的護理,然后就是,對孩子一些生活方面、營養方面、還有就是護理方面,引起相關的注意。01:07
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側,就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現就是這個包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實際上治療上來說,跟我們疝是相關的,也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現在局部的一個囊性的包塊,這個是不需要做修補手術的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉或者做開窗手術,這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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先天鞘膜積液是怎么得的先天性鞘膜積液是由于鞘狀突沒有完全的閉合所形成的囊腫,這種情況就稱之為先天性鞘膜積液。有很多的小兒出生以后會出現鞘膜積液,如果積液量比較小,沒有出現繼續增加的情況下,多數的小兒生長到一周歲大的時候,或者是兩周歲大的時候,能夠完全的自己吸收,可以自愈。如果先天性鞘膜積液,積液量繼續增加,這種情況還需要給予針對性的治療和干預,通常是采取手術治療。如果是先天性鞘膜積液沒有出現繼續增長,但是積液沒有完全的被吸收,可以通過穿刺抽液治療注入硬化劑。先天性鞘膜積液在日常的生活里,一定要保持良好的生活習慣,避免嚴重的哭泣,避免久蹲久坐,可預防癥狀加重。語音時長 01:19”
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如何判斷是鞘膜積液在臨床上,診斷鞘膜積液我們要根據病人的病史以及體格檢查,實驗室檢查以及影像學檢查等來進行確診。首先醫生會仔細詢問患兒的情況以及病史,然后再詳細的體格檢查,可以發現一側的陰囊腫大,鞘膜積液的時候多呈卵圓形或者是梨形,觸診可以發現陰囊內的腫物,表面光滑,沒有壓痛,有囊性感,而且透光試驗是(+)的。然后再進行必要的實驗室檢查以及影像學檢查,主要的就是做超聲的檢查,鞘膜積液的腔內可以見液性暗區,就可以確診。語音時長 01:19”
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先天鞘膜積液是怎么得的病情分析:先天性的鞘膜積液主要是因為一些原發病癥而引起的,例如睪丸炎,附睪炎等等。局部的炎癥反應會引起陰囊慢性損傷,就會導致鞘膜積液。意見建議:針對慢性鞘膜積液應該針對原發病癥進行有效治療,如果癥狀嚴重需要及時采取手術進行治療。同時在治療期間,需要積極預防感染。
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如何判斷是鞘膜積液病情分析:要判斷是否是鞘膜積液,應該首先觀察小兒下體部是否有腫物,同時觀察小兒是否有牽扯痛以及局部的下墜感。如果在生活中出現了排尿困難,隨后進行實驗室檢查,例如進行超聲檢查,判斷睪丸鞘膜腔內是否有液性暗區即可確診。意見建議:建議在治療期間,密切觀察患者是否有其他全身癥狀,即使治愈之后也應該定期進行復查隨訪。治療期間需要積極調整飲食,攝入高維生素,高纖維素的食物,促進排便。
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睪丸鞘膜積液如何緩解目前還沒有特別有效的方法緩解小兒睪丸鞘膜積液的癥狀。小兒患有睪丸鞘膜積液在發病期間首先要避免久蹲,避免久坐,也要避免出現消化系統疾病,比如預防腹瀉,預防便秘,預防腹脹,這樣就能夠有效的預防睪丸鞘膜積液的癥狀加重,也要避免出現嚴重的哭泣,都可以預防睪丸鞘膜積液癥狀加重。通過良好的護理,日常生活方面多加
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睪丸鞘膜積液如何手術當成人患有鞘膜積液,如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀,這種情況是不需要進行手術治療的;而當患者的積液量比較多,體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時,我們應該對其采取睪丸鞘膜翻轉術;對于精索囊腫的患者,我們需要將其鞘膜囊全部切除;如果是嬰兒患有鞘膜積液,一般不用進行手術,通常患兒是可以自行吸收消退的