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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7175次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3816次

• 胃潰瘍做微創(chuàng)手術(shù)
  大多數(shù)胃潰瘍不需要手術(shù)治療，有95%以上的潰瘍病人通過有效的藥物治療可以完全達(dá)到愈合，而且青壯年患者胃潰瘍的死亡率接近于零。胃潰瘍?nèi)绻?jīng)過藥物治療之后仍有出血，這個時候可以行內(nèi)鏡下高頻電融術(shù)，如果出現(xiàn)胃潰瘍急性穿孔，穿紅的范圍不是很大也可以行封閉術(shù)，但同時需要應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍黏膜的損傷。如果存在幽門螺旋桿菌感染，同時需要抗幽門螺旋桿菌治療，目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片，療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抗?jié)兯幬铮節(jié)冎委熕牡搅堋?/div>

  語音時長 1:54”

  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5807次

• 胃潰瘍能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  在臨床上，胃潰瘍的患者是能夠做微創(chuàng)手術(shù)治療的。而且微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍具有很多的優(yōu)勢，比如說患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會特別快，患者的住院時間也會很短，而且手術(shù)切口非常的美觀。所以現(xiàn)在臨床上，如果胃潰瘍的患者要做手術(shù)治療，推薦患者選用微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣有利于患者的恢復(fù)。而且需要明確的是，在患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療之前，一定要對患者的病情進(jìn)行充分的評估。要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才能保證手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)以后，要加強(qiáng)抗感染治療，而且要保持好患者的腹腔引流通暢；另外，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者積極的營養(yǎng)支持等治療；還需要對患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，這樣患者才會順利的恢復(fù)。
  語音時長 01:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-14 2823次

• 胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)式手術(shù)治療創(chuàng)口要小，對人體損害小，而且不容易留疤痕。具體操作主要是利用腹腔鏡，通過微小創(chuàng)口進(jìn)入胃內(nèi)部，將病變的胃病灶切除，取出送病檢。通常情況下這種手術(shù)比較小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意見建議：胃潰瘍要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免暴飲暴食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-20 1601次

• 哪些骨折需要做微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：最常見的是骨質(zhì)疏松性椎體骨折，其次為股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨頸骨折。還有部分四肢骨折，采用有限切開內(nèi)固定。意見建議：術(shù)前要完善相關(guān)檢查，如x線或磁共振，明確骨折的具體部位以及移位的程度，然后根據(jù)骨折的具體情況，來決定是否需要手術(shù)治療以及是否可以行微創(chuàng)手術(shù)。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 1902次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術(shù)
  如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有結(jié)節(jié)，這種情況要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來選擇合適的手術(shù)方式進(jìn)行治療，一般來說對于良性的大于4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況多是需要開放性手術(shù)治療的，對于2-4cm的結(jié)節(jié)一般可以做微創(chuàng)的手術(shù)治療。如果通過細(xì)針穿刺病理檢查，證明了為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，這種情況即使結(jié)節(jié)很小也需要處理，行手術(shù)切除，具體的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 462次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做微創(chuàng)手術(shù)
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般超過1.2厘米的時候需要做微創(chuàng)手術(shù)。做微創(chuàng)手術(shù)主要是將結(jié)節(jié)進(jìn)行切除，然后預(yù)防病情加重或者是出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。在治療期間要多喝溫開水補(bǔ)充體內(nèi)的水分，能夠加速人體的新陳代謝，還要增加自己的運(yùn)動次數(shù)，每次運(yùn)動的時候要在10分鐘左右，可以提高人體的心肺耐力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次