問腦垂體瘤如何手術
病情描述:
腦垂體瘤如何手術
答醫生回答
病情分析:
患有腦垂體瘤疾病的患者在做手術方面,可以通過開顱手術治療和鼻蝶手術治療。如果要是泌乳素垂體腫瘤,可以口服溴隱亭來進行治療,腦垂體瘤屬于良性腫瘤,不屬于惡性腫瘤,主要癥狀是內分泌失調,性功能障礙,月經不調等癥狀,還有一部分患者會出現肢體變得異常肥大,或者巨人癥的癥狀。
意見建議:
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如何發現腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認,需要在醫院改進頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經科來就診的,大多數因為臨床癥狀可能到婦科或者是內分泌科就診,并且結合相關的檢查才得到確診。只有少數的病人因為頭痛,視力不好,到神經內科或者神經外科就診。因為垂體瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤,可以導致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現視力的下降,或者是生長發育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會導致陽痿,女性泌乳素腺瘤可以導致月經的紊亂,比如說停經、閉經以及泌乳等。患者一旦發現月經的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應該及時就診。01:47
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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腦垂體瘤如何手術目前垂體瘤的手術方式最普遍的就是經鼻神經內鏡下手術。這個手術從鼻腔進入,切開蝶竇黏膜,打通蝶竇進入顱內,再通過將鞍底的骨質開窗就可以到達垂體瘤生長的位置。切開垂體瘤外層包裹的硬膜以后,就可以看到腫瘤組織,通過吸引器,刮匙等工具,將各個方向的垂體瘤組織清除。同時要仔細分辨腫瘤周圍的頸內動脈,視神經等重要結構,將腫瘤完全清除以后再通過人工硬膜,止血材料等將顱底封閉,同時在鼻腔內填塞支撐物,重建鞍底,手術就可以完成。這個手術是目前垂體瘤最常用的手術方式。語音時長 01:12”
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腦垂體瘤如何手術治療垂體瘤的患者若臨床癥狀較為明確,通過頭顱CT,核磁檢查了解到,在垂體瘤周圍沒有重要的血管和神經,手術指征明確,無明確手術禁忌證的情況下,就可以通過手術的方式來進行治療。手術可以分為傳統的開顱手術,以及選擇使用微創手術的方法來進行治療。微創手術相對于傳統手術來說,優點在于患者創傷較小,恢復速度較快,手術和麻醉的時間也較短,另外在充分暴露的視野下,能夠將腫瘤完整地切除。術后患者恢復時間較短,因此往往不容易出現各種嚴重的合并癥或并發癥,因此受到越來越多患者的選擇。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤如何手術治療病情分析:腦垂體瘤的手術治療目前大部分是經鼻神經內鏡輔助下垂體瘤切除術。這種手術方式創傷比較小,在體表沒有手術切口,患者恢復相對較快一些。意見建議:經鼻內鏡手術之前要避免感冒,手術前三天要用0.1%呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,保持鼻腔衛生。手術以后要避免劇烈咳嗽、用力大便,減少腦脊液鼻漏的發生。
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腦垂體瘤手術后如何護理病情分析:腦垂體瘤手術后的護理,一定要臥床休息,避免患者躁動,控制好血壓,預防患者咳嗽,打噴嚏,避免腦脊液鼻漏,密切觀察患者鼻腔的情況。意見建議:垂體瘤是神經系統常見的良性腫瘤之一,較小的垂體瘤,如果沒有任何的臨床癥狀,可以不做特殊的處理,定期復查就可以了。較大的垂體瘤,可能會出現視力障礙,頭疼頭暈等臨床表現,一般情況下是需要進行手術治療的。
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腦垂體瘤如何手術治療腦垂體瘤一般采用經鼻神經內鏡輔助下垂體瘤切除術,這種手術的方式創傷會比較小,且患者的體表不會有手術切口,恢復也會比較快。腦垂體瘤患者在手術前除了要做好心理準備以外,還要注意避免感冒,且注意控制好自己的血糖以及血壓,手術之后要定期復查,多吃蛋
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腦垂體瘤如何微創手術如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會進行微創手術治療,比如在臨床上比較常用的手術方式是經鼻蝶顯微手術治療,一般在全麻下可以通過微創的介入治療方式來切除垂體瘤,這樣可以改善患者的癥狀,而且視力視野治愈改善率非常高,對患者的創傷也比較小,并發癥也非常少,患者術后恢復的也比較快。對于存在垂體瘤向下生長,導