問(wèn)新生兒黃疸什么情況需換血處理
病情描述:
新生兒黃疸什么情況需換血處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸換血處理一般是在孩子黃疸比較嚴(yán)重,藍(lán)光及藥物治療一段時(shí)間無(wú)效,或者孩子黃疸屬于溶血性黃疸,才需要換血處理,一般比較輕的黃疸不建議使用換血療法。
意見(jiàn)建議:
建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子休息,適當(dāng)給孩子喂一點(diǎn)糖水,盡可能母乳喂養(yǎng),注意孩子母親避免過(guò)于油膩生冷的食物,保證奶水的質(zhì)量,提供孩子充足的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)孩子體質(zhì)。
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新生兒黃疸怎么處理新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的因素所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候黃疸通常不是很?chē)?yán)重,我們讓寶寶在家里,進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理就可以了,通常需要保暖,防止寶寶出現(xiàn)感染。如果寶寶的黃疸持續(xù)加重,有可能合并了一些病理性的因素,這時(shí)候我們就需要判斷黃疸程度的輕重,需要到門(mén)診去進(jìn)行檢測(cè),寶寶血里或者經(jīng)皮的黃疸值水平。如果超過(guò)了一定的指標(biāo),可能就需要住院,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。重度的高膽紅素血癥,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,以及對(duì)癥治療,對(duì)癥治療主要包括光照,以及換血治療,對(duì)因治療主要是針對(duì)如感染、溶血病等病因,進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。01:33
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新生兒出黃疸怎么處理首先家長(zhǎng)密切觀察孩子的變化,黃疸的變化一定在太陽(yáng)光底下觀察。孩子黃疸,一個(gè)是看孩子吃奶的情況,一個(gè)孩子體位的情況,一個(gè)還看孩子大便情況。所以如果孩子吃奶一般情況挺好,大便也正常,出現(xiàn)黃疸不是特別高,我們就是正常護(hù)理就行。觀察孩子體味,不要讓孩子感染。因?yàn)楹⒆痈腥疽院笸彩屈S疸的主要因素。要注意新生兒期的衛(wèi)生,這是特別關(guān)鍵。因?yàn)樾律鷥焊腥就褪屈S疸的主要原因之一。如果是ABO溶血病或者RH溶血病的孩子,我們就是一定要看孩子的吃奶吸入情況、體位情況,因?yàn)檫@種情況往往是早期膽紅素腦病的表現(xiàn)。01:10
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?新生兒黃疸確診為溶血病,在進(jìn)行光療治療的時(shí)候,定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素的濃度,如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時(shí)候,就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn):第1,產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)的臍血的膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白小于120克/L,同時(shí)伴有水腫,肝脾腫大和心力衰竭的。第2,生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12umol/L。第3,血清總膽紅素大于342umol/L。第4,不論血清膽紅素水平的高低,已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。第5,早產(chǎn)兒低出生體重兒合并缺氧,酸中毒感染這些情況的話,換血的指征就可以適當(dāng)放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話,很多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)你可能聽(tīng)不懂,但是我的建議是要相信醫(yī)生,積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話,效果還是非常好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生兒黃疸需要換血治療的標(biāo)準(zhǔn)包括:一,出生胎齡35周以上的早產(chǎn)兒和足月兒最高的黃疸值超過(guò)了342umol/L,或者在準(zhǔn)備換血的同時(shí)先給予強(qiáng)光治療4-6小時(shí),如果膽紅素的水平?jīng)]有下降甚至上升,就需要立即換血。二,嚴(yán)重的溶血,出生時(shí)臍血膽紅素大于4.5mg/dL,血紅蛋白小于110g/L,并且合并有水腫,肝脾腫大,心力衰竭。三,已經(jīng)有了急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)該進(jìn)行換血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?病情分析:新生兒黃疸在下列情況需要換血治療:1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強(qiáng)光療4-6小時(shí),膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升;2、嚴(yán)重溶血,出生時(shí)臍血膽紅素大于4.5毫克每分升,血紅蛋白小于110克每升,伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)換血。意見(jiàn)建議:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也有一些不良反應(yīng),所以要嚴(yán)格掌握指針,如果達(dá)到換血指針時(shí)應(yīng)立即給予換血治療,以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時(shí),光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過(guò)程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測(cè)量?jī)x。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病;同時(shí)糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn),并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療?新生兒黃疸確診為溶血病,在進(jìn)行光療治療的時(shí)候,定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素的濃度,如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時(shí)候,就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn):第1,產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)的臍血的膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白小于120克/L,同時(shí)伴有水腫,肝脾腫大和心力衰竭的。第2,生后