問(wèn)什么情況下缺血性腦血管病需要手術(shù)治療
病情描述:
什么情況下缺血性腦血管病需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)因?yàn)槟X血管狹窄,或者動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦供血不足,急性的腦血栓,大面積的腦梗塞。這些都可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。
意見(jiàn)建議:
頸動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)入支架治療。動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的內(nèi)膜斑塊,可以行內(nèi)膜剝脫術(shù),大面積的腦梗塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致腦疝形成,危機(jī)患者的生命。可以通過(guò)去骨瓣減壓,緩解患者癥狀,急性的腦梗塞,腦血栓,時(shí)間短的話可以考慮介入取栓。
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缺血性腦血管病的病因它的病因是非常的多見(jiàn)的,因?yàn)樗饕且匀毖獮橹?。而缺血造成最主要的原因,就是因?yàn)槲覀兊难茉斐闪碎]塞。所以說(shuō)所有能影響我們血管閉塞的病變,都可以導(dǎo)致我們的缺血,最常見(jiàn)的原因就是。第一是動(dòng)脈粥樣硬化,大血管存在明顯的狹窄和閉塞。第二就是我們的心臟可能有房顫,心臟的腹壁血栓脫落造成的栓塞也可以造成我們的心腦血管病。第三,我們腦內(nèi)的小血管,非常細(xì)小的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,這也是我們很常見(jiàn)的原因。01:02
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缺血性腦血管病的癥狀缺血性腦血管病的癥狀,根據(jù)患者發(fā)生腦缺血的部位不同,而有不同的癥狀。臨床上常見(jiàn)的,有單眼視力減退,或者失明,反復(fù)地言語(yǔ)、冷漠、缺乏主動(dòng)性、失去定向力,以及輕中度的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等功能障礙。嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱,偏身感覺(jué)障礙、偏盲,還有患者,像小腦、腦干部位缺血的患者,可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、行為困難。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁、認(rèn)知功能障礙、記憶障礙,以及惡心、嘔吐、眩暈,一些嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,一側(cè)瞳孔散大,或者雙側(cè)瞳孔散大,甚至出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等,腦疝的表現(xiàn)。01:21
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什么情況下缺血性腦血管病需要手術(shù)治療在臨床上,如果缺血性腦血管疾病的患者口服藥物治療效果不佳或病情反復(fù)發(fā)作,可以考慮采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。臨床上外科的手術(shù)治療主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面:一是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫術(shù),這是比較常用而且療效比較好的一種手術(shù)方法,可以有效的預(yù)防和治療缺血性腦血管疾病,目前在我國(guó)許多大醫(yī)院開(kāi)展的比較好。第二種手術(shù)是微創(chuàng)介入的方法,也叫外科介入治療,或者是和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫混合使用。第三種方法就是腦梗塞以后采用血管搭橋旁路手術(shù),針對(duì)一些血管的狹窄,可以把好的血管通過(guò)搭橋的方式改善栓塞的血管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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缺血性腦血管病缺血性腦血管病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死,是由于腦部血液循環(huán)障礙造成的缺血、缺氧所導(dǎo)致的局部腦組織引起來(lái)的缺血性壞死。如果缺血、缺氧能夠很快恢復(fù),臨床上可以造成過(guò)性的癥狀叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果缺血、缺氧不能很快恢復(fù),造成腦細(xì)胞的組織死亡就叫腦梗死。缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是一得病就得立刻來(lái)醫(yī)院,在急性期前循環(huán)是3個(gè)小時(shí),后循環(huán)是4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),確診了之后要進(jìn)行溶栓治療,如果超過(guò)了這個(gè)治療時(shí)間窗,還有一個(gè)后續(xù)的,續(xù)慣性的動(dòng)脈取栓治療,這個(gè)是全球的卒中大會(huì)上表明的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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什么是缺血性腦血管病缺血性腦血管疾病,是因?yàn)槟X缺血引起的一系列疾病,包含腦梗死,腦栓塞,短暫性腦缺血發(fā)作,后循環(huán)缺血等。他與出血性腦血管疾病是相對(duì)的。出血性腦血管疾病是指各種形式的腦出血。發(fā)生缺血性腦血管疾病的時(shí)候,建議及時(shí)就診,查找原因,對(duì)癥治療。
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缺血性腦血管病吃什么存在缺血性腦血管病,首先要注意平常的飲食,飲食中要多吃富含維生素c的青菜水果,另外可以吃一些高蛋白的飲食,也可以吃一些菌類(lèi),平常不能吃油膩的食物和高膽固醇的食物,同時(shí)可以口服一些藥物治療,可以服用阿司匹林抑制血小板凝集,服用腦心通膠囊軟化腦血管,改善腦供血,服用辛伐他汀來(lái)固化斑塊預(yù)防血管狹窄的加重。
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缺血性腦血管病怎么治療缺血性腦血管病怎么治療要以患者的病情決定,比如發(fā)病的程度不同,治療的方法也會(huì)不同,如果發(fā)病時(shí)間短,可以通過(guò)靜脈注射一種溶栓藥,使血栓溶解,一般在5小時(shí)之內(nèi)多數(shù)都能得到有效的救治。但是如果患者的患病時(shí)間長(zhǎng),并且超過(guò)了四、五個(gè)小時(shí)的時(shí)間窗,需要
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缺血性腦血管病嚴(yán)重嗎較為嚴(yán)重。具體情況視缺血程度而定,嚴(yán)重的缺血性腦血管病有導(dǎo)致腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引起偏癱或失語(yǔ)等癥狀,甚至還有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。建議具有缺血性腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的患者在平時(shí)應(yīng)該高度重視病情,積極治療原發(fā)病,控制血糖、血壓、血脂等,也可以服用一些補(bǔ)血或擴(kuò)血