問懷疑顱內動脈瘤破裂要做哪些檢查
病情描述：
懷疑顱內動脈瘤破裂要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經外科
2020-07-06
病情分析：
意見建議：
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據病因治療。
01:40
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-10-27 2269次
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病，不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內動脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動脈瘤破裂病人也會猝死；像髂動脈、腎動脈、脾動脈，這些動脈瘤破裂，也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個時候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素，像動脈硬化，高齡的一些患者，要進行常規(guī)體檢，看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動脈夾的夾壁，這種開顱手術來解決問題。腹主動脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術方式來治療。
01:22
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 18863次
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懷疑顱內動脈瘤破裂要做哪些檢查如果懷疑患者顱內存在動脈瘤，并且動脈瘤破裂了，這些患者就會出現(xiàn)蛛網膜下腔出血，患者會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，因此需要對患者進行相應的體格檢查，以及完善頭顱CT等輔助檢查。這些患者會出現(xiàn)腦膜刺激征陽性，那么在體格檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)患者頸項部是強直的，這些患者通過眼底的檢查，可以發(fā)現(xiàn)玻璃體下存在出血，進行頭顱CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者存在蛛網膜下腔出血，在前縱裂，外側裂，腦溝，腦回等地方，會存在高密度影，患者進行全腦血管造影檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內存在動脈瘤。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-24 1132次
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懷疑顱內動脈瘤破裂出血要做哪些檢查如果懷疑顱內動脈瘤破裂出血要做的檢查包括頭顱的CT，大部分的病人通過完善頭顱CT后，能夠發(fā)現(xiàn)患者是否存在顱內動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網膜下腔出血。一般來說，蛛網膜下腔出血在頭顱CT上的表現(xiàn)為環(huán)池，腦溝，腦裂處出現(xiàn)了血性高信號，這樣就能夠判斷是否出現(xiàn)了蛛網膜下腔出血。另外如果通過頭顱CT無法判斷是否出現(xiàn)了出血或者出血量比較小的時候，這時可以通過腰穿進行檢查。腰穿抽取腦脊液，如果發(fā)現(xiàn)了有血性信號，而且通過了對比以后發(fā)現(xiàn)并不是穿刺引發(fā)，就考慮有可能出現(xiàn)動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網膜下腔出血等可能。語音時長 01:30”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-02-02 1922次
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懷疑顱內動脈瘤破裂出血要做哪些檢查病情分析：懷疑顱內動脈瘤破裂出血要做頭顱ct檢查、腦血管造影檢查。顱內動脈瘤為血管性疾病常，是因為顱內動脈局部血管壁薄弱后突起，造成破裂出血引起嚴重后果。意見建議：動脈瘤患者要盡快到當地醫(yī)院神經外科治療。明確動脈瘤以后要盡早行手術治療，手術前要嚴格控制血壓，收縮壓應控制在110~140mmhg之間，舒張壓控制在70~90mmhg之間，避免動脈瘤再次破裂出血。
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-09-03 1201次
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顱內動脈瘤破裂怎么回事病情分析：顱內動脈瘤破裂是動脈瘤的常見并發(fā)癥，因為動脈瘤是動脈血管壁向外的膨出，這個位置血管壁薄弱，容易出現(xiàn)破裂出血，這會表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網膜下腔出血。意見建議：顱內動脈瘤破裂的危險性是很高的，這首先需要應用消腫脫水和營養(yǎng)神經的藥物治療，另外需要進行腦血管造影檢查確定診斷，明確后需要開顱手術夾閉或者介入栓塞動脈瘤。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-04 2202次
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顱內動脈瘤破裂幾率顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-18 3499次
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發(fā)生了破裂就會導致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-14 2385次
