問(wèn)什么是外部性腦積水
病情描述:
什么是外部性腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔或者腦室內(nèi)的腦脊液異常積聚,使其一部分或者全部異常擴(kuò)大。臨床上會(huì)出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視力模糊,視乳頭水腫等癥狀。
意見(jiàn)建議:
外部性腦積水又稱(chēng)為假性腦積水,可分為特發(fā)性外部腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過(guò)多。
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外部性腦積水要做什么處理外部性腦積水呢,一般就是指硬膜下積液,它可以見(jiàn)于小孩,也可以見(jiàn)于成人,甚至是這種老年人。小兒的這種硬膜下積液呢,有一些是先天性的,有一些是手術(shù)之后的,這個(gè)外部性腦積水呢,它是否需要干預(yù)治療,主要是看這個(gè)患兒有沒(méi)有癥狀,因?yàn)橛幸恍┤怂瓉?lái)是常規(guī)的,我們解釋的這個(gè)腦積水,就是在腦室里邊水多了,這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行了分流之后,腦室縮小,同時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)少量的硬膜下積液,這一些是腦組織沒(méi)有完全膨脹起來(lái)之后,沒(méi)有完全膨脹的一個(gè)結(jié)果。等觀(guān)察幾個(gè)月之后,腦組織逐漸膨起來(lái)了,所謂的這種外部性腦積水,也就會(huì)消失。當(dāng)老年人,因?yàn)槔夏耆擞心X萎縮,所以說(shuō)當(dāng)他受到一些外傷,或者是沒(méi)有明顯外傷的時(shí)候,他也會(huì)出現(xiàn)這種硬膜下的積液,也就是說(shuō)叫這種外部性腦積水,有一些是這種硬膜下的積血,這個(gè)時(shí)候要注意,假如說(shuō)患者已經(jīng)有明顯的頭痛,影響到生活了,可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的鉆孔引流,手術(shù)效果也會(huì)非常的好,假如說(shuō)沒(méi)有明顯的癥狀,積液或積血量不多的時(shí)候,也可以采取觀(guān)察,但是它會(huì)逐漸地吸收,只不過(guò)吸收的過(guò)程會(huì)比較的慢。02:18
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什么是腦積水正常的大腦是有腦室的,腦的中間有四個(gè)空隙,這四個(gè)腦室里邊有脈絡(luò)叢,不斷地在分腦脊液、分泌水,然后水從腦室的開(kāi)口出去到大腦表面,然后在大腦的上方被吸收到血液當(dāng)中,吸收到靜脈竇當(dāng)中,隨著靜脈進(jìn)到心臟。所以這是一個(gè)循環(huán)的通路,不斷在產(chǎn)生新的水,也不斷地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少腦脊液,又吸收回去多少腦脊液。但是如果在分泌和吸收的過(guò)程中出現(xiàn)了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易積水。或者循環(huán)的通路阻斷了,分泌也沒(méi)分泌多,吸收就沒(méi)法吸收,通路是斷的,水回不去,沒(méi)法吸收,分泌的多少的都憋在腦袋中間,這腦室就給憋大了。所以腦積水就是分泌和吸收平衡障礙,或者腦脊液循環(huán)通道的梗阻,就可以形成腦室內(nèi)積水增多,我們就管它叫腦積水。02:34
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外部性腦積水癥狀外部性腦積水又叫硬膜下積液,主要是在腦表和硬腦膜之間存在積水。如果是積水量比較少的話(huà)并沒(méi)有癥狀存在,這也沒(méi)有什么治療的必要,對(duì)于身體健康是沒(méi)有影響的。如果是積液量比較多會(huì)壓迫腦組織,導(dǎo)致中線(xiàn)移位可以引起腦功能的受損,出現(xiàn)肢體的偏癱,也可以出現(xiàn)語(yǔ)言不清,飲水嗆咳的癥狀,類(lèi)似于腦梗塞的表現(xiàn),這通過(guò)顱腦ct檢查或者顱腦磁共振檢查可以確診。在檢查明確以后如果檢查積水量比較多的話(huà),可以通過(guò)手術(shù)處理,進(jìn)行鉆孔沖洗引流,并且放置引流管,這樣能夠促進(jìn)這些積水的排出,有助于促進(jìn)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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外部性腦積水治療外部腦積水就是指位于腦表的腦積水,這又叫硬膜下積液。這也是存在輕重之分的,主要是看積水量多少,通過(guò)ct或者磁共振檢查能夠明確。如果檢查積水量很少這并沒(méi)有什么太大影響,也不需要進(jìn)行治療。平時(shí)繼續(xù)觀(guān)察,注意定期復(fù)查就可以了。有一部分可以自行吸收也有一部分會(huì)持續(xù)維持目前的狀態(tài),不再加重,這樣就不用管它。而如果是積液量比較多,可以出現(xiàn)占位效應(yīng)壓迫腦組織,導(dǎo)致腦功能受損。這種情況可以通過(guò)手術(shù)處理,做鉆孔沖洗引流,并且放置引流管,這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱(chēng)其為假性腦積水,臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水,繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
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外部性腦積水是腦癱嗎腦癱是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。外傷性腦積水不是腦癱,一般是由于是由于腦脊液循環(huán)障礙引起的腦室擴(kuò)大。一般經(jīng)過(guò)治療,腦脊液循環(huán)恢復(fù)后,腦積水可以得到改善,如果不能改善,根據(jù)病情可以考慮給予手術(shù)治療。
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外部性腦積水要治多久外部性腦積水具體要治療多長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)是不能一概而論的。因?yàn)椴煌牟∏橹委煼椒ú灰粯樱⑶也煌娜酥委熞院蟮幕謴?fù)情況也不一樣,這存在很大的個(gè)體差異。具體需要治療多長(zhǎng)時(shí)間還是要看病情和治療以后的觀(guān)察狀況。
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外部性腦積水怎么辦如果患者存在外部性的腦積水,這些患者一定要及時(shí)就診。通過(guò)完善頭顱CT,患者頭顱磁共振等檢查就可以明確診斷。如果顱內(nèi)壓力比較高,這些患者通過(guò)藥物治療效果不好的話(huà),可以進(jìn)行腰椎穿刺緩慢釋放部分的腦脊液。此外,如果是梗阻等因素導(dǎo)致的腦積水,這些患者可能內(nèi)科保守治療效果不好,患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。