問l1脊柱壓縮性骨折好治嗎
病情描述:
l1脊柱壓縮性骨折好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一腰椎壓縮性骨折,這個是外傷患者,尤其是中老年患者受到暴力損傷以后比較常見的一種骨折。如果壓縮不太明顯少于1/3,大部分患者可以通過保守治療臥床休息,來獲得比較良好的治療效果。
意見建議:
少數(shù)的壓縮比較嚴重,甚至椎體呈爆裂性骨折,有些會影響到椎管就需要進行手術(shù)治療。老年患者輕度壓縮性骨折,也可以通過椎體成形手術(shù)來獲得比較良好的效果,快速的緩解疼痛,恢復(fù)活動能力。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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l1脊柱壓縮性骨折好治嗎這主要是根據(jù)脊柱壓縮骨折的程度來確定,如果病人是單純的脊柱壓縮性骨折不是很嚴重,對于這樣的病人還是好治療的。可以選擇保守治療嚴格睡硬板床,需要對病人進行積極地翻身防止壓瘡的出現(xiàn),應(yīng)用活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以,正常情況下保護一個半月左右拍片復(fù)查,如果有骨痂生長了就可以帶個腰圍帶下地活動。但是對于脊柱壓縮骨折非常嚴重,沒有脊髓神經(jīng)損傷,對于這樣的病人相對來說也是比較幸運的,需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以恢復(fù)也是非常不錯的。但是對于脊柱壓縮比較嚴重,伴隨有其髓神經(jīng)損傷的治療就比較麻煩,因為神經(jīng)很嬌貴,一旦受損恢復(fù)就比較困難,對于嚴重損傷的有可能會恢復(fù)不了。語音時長 1:33”
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L1錐體壓縮性骨折對于病人出現(xiàn)的L1椎體壓縮性骨折,多見于高處墜落傷,臀部著地以后,力量順著脊椎向上傳導(dǎo),并且在落地以后身體前傾,從而上身的力量向下傳導(dǎo),很容易集中于L1的椎體部位,從而導(dǎo)致L1椎體壓縮性骨折。L1椎體壓縮經(jīng)骨折以后,如果說有骨塊突入椎管導(dǎo)致脊髓損傷,很容易引起大小便及雙下肢感覺運動的障礙情況。因為L1椎體的后側(cè)是脊髓圓錐的存在部位,而脊髓圓錐是支配會陰的感覺及雙下肢運動。所以一旦出現(xiàn)了L1椎體壓縮性骨折,并且引起神經(jīng)的損傷以后,很容易引起大小便功能障礙和雙下肢癱瘓的情況。一旦出現(xiàn)這種情況就需要急癥型手術(shù)的治療,以解除神經(jīng)的塑向,給病人后期的恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果病人椎體骨折以后沒有引起神經(jīng)的損傷,但是椎體的高度壓縮超過了一半,這種情況也會破壞脊椎的穩(wěn)定。后期引起長期慢性的腰部疼痛和駝背的情況,這種情況也是需要行手術(shù)治療。語音時長 1:58”
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L1壓縮性骨折會癱瘓嗎病情分析:L1壓縮性骨折是有可能癱瘓的。如骨折較嚴重,椎體壓縮變形較為顯著,可以擠壓神經(jīng)根,硬膜囊引起下肢肌力感覺減退甚至消失的情況,從而導(dǎo)致癱瘓,因此受傷后,需要及時到脊柱外科就診。通過醫(yī)生查體,結(jié)合患處的CT或磁共振檢查,詳細了解具體病情,明確診斷,指導(dǎo)治療。如果出現(xiàn)椎體壓縮合并癱瘓,需要緊急行手術(shù)復(fù)位椎體,解除神經(jīng)受壓,并植骨內(nèi)固定治療。意見建議:治療期間注意臥床休息,避免過早下地負重。在床上進行康復(fù)功能鍛煉,同時配合針灸,按摩等方法,以促進損傷組織的愈合。保持作息規(guī)律,心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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l1輕度壓縮性骨折嚴重嗎病情分析:L1輕度壓縮性骨折,病情是比較嚴重的。一般出現(xiàn)骨折往往說明受到了較大的暴力,外傷較重,這種情況需要絕對臥床休息,避免過早坐站,一般選擇藥物,理療進行治療,比如應(yīng)用強骨膠囊,骨肽等促進骨折愈合的藥物。理療可以選擇紅外線照射,拔罐等方法。如果有骨質(zhì)疏松,需要同時應(yīng)用阿侖膦酸鈉,鮭魚降鈣素等抗骨質(zhì)疏松的藥物。意見建議:臥床期間注意進行床上康復(fù)功能鍛煉,比如進行肢體肌力訓(xùn)練,肺功能訓(xùn)練,踝泵訓(xùn)練以避免肌肉萎縮,墜積性肺炎,下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥。
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折的痊愈時間因個體差異而異,但通常需約3個月。痊愈過程受多種因素影響,具體包括以下幾點:1、患者的年齡和身體狀況對恢復(fù)速度有顯著影響。年輕且體質(zhì)良好的患者,其骨折愈合往往更為迅速,所需時間可能短于平均水平。相反,老年患者或伴
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折正常情況下一般需要三個月左右的時間才能獲得痊愈。L1椎體壓縮性骨折多由于高處墜落傷或者是跌倒損傷,臀部著地引起,臨床可以表現(xiàn)為外傷以后腰部出現(xiàn)腫脹、疼痛、運動功能障礙,部分病人可以表現(xiàn)為翻身起床困難。L1椎體壓縮性骨折可以通過腰椎拍片、CT或者是核磁共診檢查進行診斷。如果L1椎體壓