問腹主動脈夾層怎么回事
病情描述:
腹主動脈夾層怎么回事
答醫生回答
病情分析:
腹主動脈夾層是指主動脈腔內血液通過內膜的破口進入主動脈中層形成血腫,使血管中膜分裂,并沿腹主動脈長軸方向擴張的血管疾病,一般來說,腹主動脈夾層其病機變化快,而且患者的病死率比較高。
意見建議:
腹主動脈后發于中老年患者,而且男性發病率比女性要高,常見的病因比較復雜,比如說高血壓、動脈硬化、外傷、炎癥、先天性或遺傳性等因素,都可以導致患者出現腹主動脈夾層。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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腹主動脈夾層怎么回事腹主動脈夾層是非常危險的疾病,產生的原因是由于血管并非是單獨一層的閉合性管腔,而是由多層次的組織結構而共同構成的管腔性的結構。在某些特殊情況下,管腔的內壁層出現了破口,而使血液在流動的壓力下進入到了內層次與外層次之間的潛在的縫隙之中,同時由于血管壓力的增高,使血液大量的進入該層次以后不斷的剝離某一分段的潛在的縫隙,而形成了腹主動脈夾層的情況。在這個過程中血液可以正常的在最內層的管腔流動,同時會有大量的血液進入到潛在的夾層之中,如果這個夾層破裂了會導致大量的出血而引起生命的危險。語音時長 01:31”
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主動脈夾層撕裂怎么回事主動脈夾層撕裂有如下臨床表現:一:疼痛。大多數患者突發胸背部疼痛,A型多見在前胸和肩胛間區;B型多在背部、腹部,疼痛劇烈,難以忍受,起病后即達高峰,呈刀割或撕裂樣。少數病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二:高血壓。大部分患者可伴有高血壓,患者因劇烈疼痛而呈休克貌,煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但血壓常不低,甚至更高,測量雙側血壓不對稱。三:心血管癥狀。夾層血腫累及主動脈瓣環,或影響瓣葉的支撐時,發生主動脈瓣關閉不全,可突然地在主動脈瓣區聞及舒張期吹風樣雜音。脈壓增寬,急性主動脈瓣返流可引起心力衰竭。脈壓改變,一般見于肱骨動脈處,一側脈搏減弱或消失,主動脈瓣的分支受壓或內膜片阻塞引起,可有心包雜音、胸腔積液。四:臟器和肢體缺血表現,夾層累積內臟動脈、肢體動脈,供血時可出現相應器官組織缺血的表現,腎臟缺血、下肢缺血或截癱等神經癥狀。語音時長 1:56”
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腹主動脈夾層怎么診斷病情分析:首先患者有劇烈的腹痛癥狀,如果腹主動脈破裂,患者會休克。其次,通過影像學檢查,做全主動脈彩超、全主動脈CTA、主動脈核磁共振或主動脈造影檢查。意見建議:腹主動脈夾層的治療方法主要有兩種,第1種就是傳統的開腹開刀手術,撥開腸道找到破裂的腹主動脈血管,阻斷血流把整個主動脈用人工血管重新縫好。第2種治療方式是通過支架在血管腔內,以微創的方式直接把腹主動脈夾層的破口處擋住。
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主動脈夾層怎么回事病情分析:主動脈夾層是指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。主動脈夾層破裂非常兇險,要及時到醫院就診。意見建議:外科手術是切除內膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區域的血流,一旦確診主動脈夾層破裂要立馬行外科手術治療。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈
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腹主動脈夾層的治療腹主動脈夾層的治療分為緊急治療和鞏固治療兩個階段,嚴重者可采取手術治療,也可以介入治療。1、緊急治療:①止痛:鎮靜劑止痛;②補充血容量:主動脈破裂者輸血治療;③降血壓;緊急治療時,注意:1、合并主動脈大分支阻塞的高血壓病人,不采用此法;2、對血壓不高者,也不用降壓藥,可以用普奈洛爾降低心肌收縮力;2