問(wèn)肺結(jié)核聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎
病情描述:
肺結(jié)核聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核用聽(tīng)診器是不能聽(tīng)出來(lái)的,聽(tīng)診器主要是判斷肺部的呼吸音的變化等等。診斷肺結(jié)核需要根據(jù)患者的臨床癥狀,肺部的影像學(xué),查痰等結(jié)果來(lái)綜合判斷。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于反復(fù)咳嗽、咳痰兩周以上,普通抗炎治療無(wú)效的患者,需要警惕肺結(jié)核可能。需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,進(jìn)一步完善檢查明確。如果診斷為肺結(jié)核,需要正規(guī)的抗結(jié)核治療,并且規(guī)律用藥,定期門診隨訪。
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聽(tīng)診器能聽(tīng)出心臟病嗎聽(tīng)診器只能聽(tīng)出來(lái)一部分的心臟病。一般聽(tīng)診的內(nèi)容分為心率、心律、心音、額外音、雜音和心包摩擦音。心臟病分為先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病等等,有一部分通過(guò)聽(tīng)診器可以聽(tīng)出來(lái);還有一部分聽(tīng)診器也聽(tīng)不出來(lái),需要靠其他的檢查,比如超聲心動(dòng)圖可以明確的了解心臟的結(jié)構(gòu)功能,還有冠心病也是要通過(guò)特殊的檢查,如冠脈CT血管造影或者直接做冠脈造影來(lái)確診,聽(tīng)診器往往聽(tīng)不出來(lái)。如果感覺(jué)心臟不舒服,需要及時(shí)到二甲以上醫(yī)院心內(nèi)科就診完善檢查。01:00
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聽(tīng)診器能聽(tīng)到先天性心臟病嗎一大部分的先天性心臟病是可以通過(guò)聽(tīng)診器發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)橄忍煨孕呐K病是心臟的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了變化,大多數(shù)都是結(jié)構(gòu)有異常,心內(nèi)有異常的血流、異常的湍流,傳在體表上就有了雜音,通過(guò)聽(tīng)診器就能聽(tīng)診出來(lái)。比如常見(jiàn)的就是胸部左緣三四肋間的異常收縮期雜音就是室間隔缺損;胸骨左緣二三肋間異常收縮期雜音有可能是肺動(dòng)脈瓣狹窄,也有可能是比較大的房間隔缺損;胸骨右緣二三肋間收縮期的雜音有可能是主動(dòng)脈瓣狹窄。不同的聽(tīng)診部位,不同的狹窄類型,代表不同的先天性心臟病。因?yàn)槟膫€(gè)地方的血流發(fā)生了異常,哪個(gè)地方發(fā)生異常的血流分流,哪個(gè)地方就有可能會(huì)有雜音。01:10
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肺炎聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎并不是所有的肺炎聽(tīng)診器都能聽(tīng)出來(lái),如果是大葉性肺炎,肺實(shí)變,那么聽(tīng)診的時(shí)候,只聽(tīng)到呼吸音減低,在觸診的時(shí)候有可能觸到觸診聲音增強(qiáng),然后但是聽(tīng)診的時(shí)候,也可能沒(méi)有任何的異常情況。如果肺炎累積到胸膜,可以聽(tīng)到胸部摩擦音,如果僅僅出現(xiàn)了支氣管肺炎,或者是肺炎并沒(méi)有累積到大的氣管的時(shí)候,可以聽(tīng)到濕性啰音,尤其是在吸氣時(shí),氣流通過(guò)含有稀薄的分泌物的氣管,或是支氣管的時(shí)候,那么分泌物形成水泡,迅速爆破,產(chǎn)生這種聲音,也就是濕性啰音。按照呼吸道腔鏡大小以及分泌物多少,水泡音有大、中、小之分,分別產(chǎn)生于大、中、小支氣管內(nèi)。大水泡音主要是見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,肺水腫等等情況,對(duì)于肺炎,只是聽(tīng)到了中小水泡音,尤其是在局限在某一個(gè)肺部,那么可能就是某一個(gè)肺葉的炎癥,如果彌漫于全肺,那么可能是整個(gè)的大氣道出現(xiàn)了炎癥。如果說(shuō)肺炎比較小,只是單一的小塊兒的炎癥,并沒(méi)有累積到肺道,只是肺泡的炎癥,聽(tīng)診的時(shí)候,也可以聽(tīng)到完全是正常的音,這個(gè)只能通過(guò)胸部ct,或者是胸片來(lái)進(jìn)行判斷了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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冠心病聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎冠性病靠聽(tīng)診器是聽(tīng)不出來(lái)的。一般聽(tīng)診器可以聽(tīng)一些心臟的雜音,還有一些心律失常,比如說(shuō)早搏、房顫等,可以通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)出來(lái)。冠心病最主要的診斷還是靠心電圖檢查。冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖有明顯的st-t改變,表現(xiàn)為st段壓低,t波導(dǎo)致,或者是t波低平。通常心電圖檢查,如果心絞痛發(fā)作時(shí),就可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的st-t的改變,表現(xiàn)為心肌缺血。但是冠心病最主要診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是靠冠狀動(dòng)脈造影,在直視下可以看出冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度。如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%,就可以確診為冠心病。現(xiàn)在很多人不愿意做冠狀動(dòng)脈造影,可以做心臟的冠脈cta。心臟的冠脈cta可以作為輔助診斷冠心病,能夠間接的反映冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度,但是它的診斷還沒(méi)有納入金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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肺炎聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎肺炎聽(tīng)診器是聽(tīng)不出來(lái)的。肺炎的臨床癥狀有咳嗽咳痰發(fā)熱胸痛咯血等。肺炎肺部聽(tīng)診可有濕啰音,但是肺部聽(tīng)診濕啰音不一定是肺炎,支氣管擴(kuò)張,心功能衰竭也可以有濕啰音。肺炎要根據(jù)臨床癥狀,查體,輔助檢查才能確診。
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哮喘聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎支氣管哮喘患者可以出現(xiàn)發(fā)作性,伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽和胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位,或呈端坐呼吸。通過(guò)聽(tīng)診器是可以聽(tīng)到患者肺部支氣管痙攣導(dǎo)致的哮鳴音的,但僅此不足以診斷為哮喘,還需要完善更多的檢查,如,拍胸片等。
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哮喘聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎哮喘,即支氣管哮喘,若是在病情發(fā)作期,支氣管哮喘的患者用聽(tīng)診器是能聽(tīng)出來(lái)的,若是在病情穩(wěn)定期,則不能聽(tīng)出來(lái),患者出現(xiàn)不適癥狀后建議及時(shí)就診治療。1、能:支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病,以氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)為主要特征,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。患者在病
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