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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 17840次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結節和小結節。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊，外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產生。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 10119次

• 肱骨干骨折伴橈神經損傷怎么辦
  肱骨干骨折大部分是高能量損傷造成的，比如車禍外傷，重物砸傷，由于橈神經是在股骨干后面穿出，所以肱骨干骨折特別是一些碎骨塊容易損傷到橈神經，出現橈神經損傷會出現手腕的垂腕。所以，肱骨骨折出現橈神經的損傷要及時的進行切開復位內固定手術，同時要探查橈神經是否挫傷還是出現了斷裂？如果是斷裂要及時的進行吻合手術，手術后應該進行高壓氧治療，或者口服一些營養神經的藥物，比如甲鈷胺，有條件可以給予一些靜脈注射的營養神經藥物，比如神經節苷脂等對癥支持治療，同時要進行腕關節，肘關節的功能鍛煉，以防止關節僵直。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-07 2372次

• 肱骨骨折橈神經損傷怎么治療
  肱骨骨折合并橈神經損傷十分常見，特別是肱骨中段骨折。在肱骨中段，橈神經從其后方經過，并緊貼骨面，此處骨折骨折端很容易刺傷橈神經。腦神經可能會出現挫傷，部分斷裂和完全斷裂。一旦患者出現手背感覺障礙，手腕和手指伸直障礙，都要懷疑有饒神經損傷的可能，需要急診進行手術探查。單純的橈神經挫傷，可以在解除壓迫后，服用一些營養神經的藥物，即可逐步恢復。如果是橈神經部分斷裂或完全斷裂，需要進行手術修復。橈神經完全斷裂，必要時還需要取自體神經或異體神經，作為橋接修復，術后需要半年到一年才可恢復部分功能，有些功能恢復較差的患者，二期還要進行伸腕和伸直功能重建。
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  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-08-21 3739次

• 肱骨干骨折怎么辦
  病情分析：肱骨干骨折后應根據骨折端移位的情況以及是否伴有橈神經損傷來決定是否需要進行手術治療。如果肱骨干骨折骨折端無明顯移位，則可以進行局部固定保守治療，如果肱骨干骨折骨折端有明顯移位或伴有橈神經損傷，則需要進行手術切開復位或閉合復位內固定治療，同時在術中還需要探查橈神經。意見建議：肱骨干骨折后，建議應立即到當地醫院骨科就診，進行查體及x線檢查明確肱骨干骨折情況以及是否伴有橈神經損傷的癥狀，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-29 1102次

• 肱骨骨干骨折易損傷尺神經嗎
  病情分析：肱骨干骨折是不太容易損傷到尺神經的，因為尺神經的位置比較表淺，肱骨干骨折骨折后，骨折端離尺神經較遠，所以不易損傷。而肱骨干中段骨折，由于橈神經緊貼其后方經過，所以肱骨干骨折更容易損傷橈神經。意見建議：建議肱骨干骨折的患者應立即到當地醫院骨科門診就診，進行查體以及x線檢查，明確肱骨干骨折骨折端移位情況，以及是否有橈神經損傷的癥狀和體征。然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-07-01 801次

• 肱骨干骨折易損傷的神經是什么
  對肱骨干骨折以后的病人，最容易損傷的神經還是橈神經。橈神經一旦受到損傷，就會出現拇背伸無力或者是腕背伸無力的情況，并且虎口區會出現感覺麻木，甚至會出現各指不能伸直的情況，嚴重的可能會出現局部癱瘓，這就是橈神經損傷常見的臨床癥狀。通常需要根據神經損傷的嚴重程度，確定積極的治療方案。如果是神經損傷比較嚴
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 474次

• 肱骨干骨折分類
  在臨床中，對于肱骨干骨折的類型是非常多的，最常見的還是下面幾種類型：比如青枝骨折，橫行骨折，斜形骨折，螺旋形骨折，還有粉碎性骨折，這是最為常見的幾種骨折類型。通常對于肱骨干骨折以后的病人，拍個普通的X線光片就可以明確診斷。再就是對于肱骨骨折以后的病人，往往會伴隨有橈神經損傷，會出現虎口區感覺麻木，拇
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 121次