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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18932次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3620次

• 肺栓塞溶栓需住院多久
  肺栓塞溶栓，估計(jì)需要住院十五到二十天的時(shí)間，因?yàn)榉嗡ㄈ幕颊咦鋈芩ǖ闹委煟覀円芮杏^察患者的凝血功能情況，特別在做溶栓的過程中要注意發(fā)現(xiàn)患者有無出血，有出血點(diǎn)的地方，有無出現(xiàn)大量的出血等情況。肺栓塞，它是指我們的內(nèi)源性和外源性的栓子堵塞到了肺動脈主干或者分支引起了會肺循環(huán)障礙的臨床和病理性綜合癥。那么它包括肺血栓栓塞癥和脂肪栓、羊水栓塞、空氣栓塞等等。在使用抗凝藥物的時(shí)候，我們使用這些華法林、利伐沙班這些抗凝藥物，記得一定要密切觀察凝血功能，隔兩三天都要檢查凝血功能的比值，國際比值已經(jīng)達(dá)標(biāo)，如果出現(xiàn)延長的話要注意控制一下服用藥物的過程。
  語音時(shí)長 1:49”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-30 5782次

• 肺栓塞病人需住院多久
  一般對于肺栓塞，沒有一個固定的住院時(shí)間，一般可能兩周左右，因?yàn)榫唧w的治療方法不一樣，恢復(fù)也是不一樣的，假如需要做溶栓治療，需要不斷的進(jìn)行臨床觀察凝血功能，如果出現(xiàn)進(jìn)一步的栓子堵塞，出現(xiàn)肺動脈堵塞以后，可能需要進(jìn)一步的治療。出院以后的飲食，也要以清淡飲食為主，而且注意空氣的清新，保持室內(nèi)安靜舒適，防止靜脈血栓的脫落再次形成栓塞的情況。一般對于肺栓塞，主要會引起面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛，咳嗽的現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況要及早的進(jìn)行入院治療，避免耽誤病情。
  語音時(shí)長 1:37”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-01-14 5597次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時(shí)間是根據(jù)病情決定的。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時(shí)就可以。如果發(fā)現(xiàn)比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時(shí)間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續(xù)服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3004次

• 肺栓塞病人需住院多久
  肺栓塞的病人，不同的病人情況是不一樣的，尤其是有一些老年的病人恢復(fù)起來要比年輕人要慢些，而且如果只是單純的肺栓塞，可能還會好一些，如果伴有其他的并發(fā)癥或者是其他的疾病，住院的時(shí)間要長一些，一般需要結(jié)合患者的情況，具體的決定，以及看恢復(fù)的情況，多數(shù)情況比較輕的病人一般半個月到一個月的時(shí)間便能出院。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-23 2905次

• 肺栓塞溶栓后多久治愈
  肺栓塞在初期溶栓以后是比較容易治愈的，但是治愈的時(shí)間主要是根據(jù)個人體質(zhì)不一樣，所以時(shí)間上也是有所區(qū)別的，部分患者可能在半個月到一個月左右就能徹底的治愈，有的人可能需要更長的時(shí)間。本病發(fā)病比較急，需要做急救處理，應(yīng)該保持病人絕對的臥床休息和吸氧，抗凝療法包括肝素、維生素、纖維蛋白溶解劑及溶栓治療，纖維
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 165次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內(nèi)出血和近兩個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次