問甲減促甲狀腺激素數(shù)值偏高需要服藥嗎？
病情描述：
甲減促甲狀腺激素數(shù)值偏高需要服藥嗎？
答醫(yī)生回答
病情分析：
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促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減對于促甲狀腺素，也就是我們說的TSH偏低的情況，我們要根據(jù)患者的具體情況來判斷。促甲狀腺素偏低可以是甲亢，但是促甲狀腺素偏低，也可以是由于，垂體性甲減導(dǎo)致的TSH降低。所以對于TSH降低，也就是促甲狀腺素偏低的情況，我們不能僅根據(jù)TSH促甲狀腺素的結(jié)果，來判斷他是甲亢，還是其他的疾病。
01:02
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 9555次
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導(dǎo)致TSH分泌過高。當(dāng)然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X，或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會出現(xiàn)完全相反的情況，患者會表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。
02:04
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 5504次
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甲減促甲狀腺激素數(shù)值偏高需要服藥嗎？甲減患者促甲狀腺激素數(shù)值是偏高的，這是甲減的典型表現(xiàn)，甲減還會有游離T4，總T4下降。甲減患者會有怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣，注意力不集中這些癥狀，所以甲減對身體的影響還是很大的。只有在年紀(jì)很大的老年人，如果是輕度的甲減，可以采取觀察的方法，因?yàn)槔夏耆吮旧泶x就比較低下，可以不積極的治療甲減，對于其他年齡段的甲減患者來說，都建議積極的治療甲減這個疾病。甲減的治療就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素來替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍，大部分的甲減都是終生性的加減。語音時長 01:13”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-09-14 4895次
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎血清促甲狀腺激素偏高，并不一定就是甲減，我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能，如果促甲狀腺激素升高，游離t4、總t4下降，這時候可以診斷原發(fā)性甲減。如果是繼發(fā)性的甲減，那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的，所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高，是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因?qū)е碌募诇p，約占全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p，是終生性甲減。語音時長 01:10”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-10-31 3900次
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析：當(dāng)血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測T3、T4等進(jìn)一步的測定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進(jìn)行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 1102次
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促甲狀腺激素7.69需要服藥嗎？病情分析：如果游離t3、游離t4都是正常的，促甲狀腺激素7.69正常情況下是不需要服藥的，這種應(yīng)該診斷為亞臨床甲減。意見建議：促甲狀腺激素如果大于10，可以給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療，促甲狀腺激素7.69，如果患者合并有高脂血癥或者有甲減的癥狀，也可以小劑量的使用左甲狀腺素鈉片。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-03-22 4703次
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促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
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促甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是指甲狀腺功能減退，促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能是甲狀腺功能減退，需要綜合檢查結(jié)果來看。1、甲狀腺功能減退：當(dāng)促甲狀腺激素偏高，而甲狀腺激素的水平偏低或正常，臨床多考慮的是甲狀腺功能減退或者是臨
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-11-09 0次
