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• 肝外膽管內(nèi)徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術。

  

  01:17
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 5032次

• 肝內(nèi)膽管結石要緊嗎

  肝內(nèi)膽管結石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對于這部分患者，他的結石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數(shù)的結石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個后部分情況，可能就相對比較嚴重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結石的一個具體的情況，它結石具體的對我們?nèi)梭w造成的危害，來進行區(qū)別的對待。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 25405次

• 什么是肝外膽管結石
  顧名思義，肝外膽管結石指的是位于肝臟外面膽管內(nèi)的結石。一般來說，肝外膽管結石會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，甚至有的時候有可能引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的感染，造成患者出現(xiàn)感染性休克，所以要引起足夠的重視才行。得了肝外膽管結石的患者，需要到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療。當然，手術之前的檢查和評估也是非常重要的。而且，目前臨床上患者可以進行微創(chuàng)手術治療。在圍手術期，要注意保護好患者的肝臟功能，還要對患者進行抗感染等對癥治療，這樣才有利于患者的身體康復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-10 792次

• 肝外膽管結石
  肝外膽管結石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經(jīng)過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-30 4168次

• 肝外膽管結石和肝內(nèi)膽管結石如何區(qū)分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內(nèi)膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發(fā)生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 2004次

• 肝外膽管結石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結石分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結石，還有少數(shù)的是膽囊結石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結石，是一種良性疾病，診斷治療及時一般預后是較好，急性期間需要禁食，補液，不宜進食油膩食物，治療方式以手術為主，術前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質(zhì)紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食，注意定期復查，因為這個有一定幾率可能會復發(fā)。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2302次

• 什么是肝內(nèi)膽管結石
  肝內(nèi)膽管結石是位于肝總管分叉以上的膽管內(nèi)結石，多數(shù)是由于肝內(nèi)感染、膽汁瘀滯等引起，其主要成分是膽色素，彩超檢查會顯示出強回聲影。無癥狀的肝內(nèi)膽管結石可以定期隨訪復查不做處理，平時要注意休息、規(guī)律飲食，比較大的結石且臨床癥狀明顯的要及時手術治
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 肝外膽管結石能做微創(chuàng)手術嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，肝外管結石的患者是能夠進行微創(chuàng)手術治療的，而且，微創(chuàng)手術治療肝外膽管結石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術創(chuàng)傷會很小，手術以后患者的恢復會很快，手術切口的愈合很美觀，患者的住院時間也很短，所以說，如果患者得了肝外膽管結石，要進行手術治療的話，推薦患者進行微創(chuàng)手術治
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 393次