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• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數女性，以及大多數女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進入育齡期，我怎么辦。尤其現在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統正規地治療，24小時尿蛋白長期穩定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監測和腎功能的監測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 23869次

• 慢性腎炎遺傳嗎

  腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況，首先沒有一個明確的遺傳因素，因為它本身發病機制并不明確。所以我們認為，大多數的腎炎都和遺傳沒有關系，但是像咱們的IGA腎病，它好發于東方的女性，東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關系呢，目前我們還不太清楚，我們也在做一些臨床研究，看看和遺傳到底有沒有關系。那么大多數的腎炎都是和遺傳沒有關系的，但是有一些遺傳性的疾病，像alport綜合征，像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳，是有明確關系的。那么往往碰到這情況，一般情況下都是要查基因，來確定是不是和遺傳有關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3682次

• 慢性腎炎懷孕影響
  研究表明，妊娠前慢性腎炎患者的血壓、腎功能是決定該患者能否順利度過妊娠期的主要因素。一般認為如果患者的血壓正常、腎功能正常，即使腎功能有輕度的損害，該患者妊娠的過程將會比較順利，成功妊娠的機會在90%以上，并且妊娠結束以后腎功能也將穩定。但已經存在高血壓或高血壓控制得不好，或存在中等程度的腎功能不全，患者妊娠出現合并癥的機會以及妊娠后遺留腎功能下降的機會將大大增加，同時胎兒的預后將受到不良影響。因此對于慢性腎炎懷孕的患者，建議要定期監測，甚至比正常一般人要監測的要勤。要監測的指標主要有24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓及胎兒發育情況等。孕早期建議每兩周檢查一次，孕中晚期建議每周檢查一次，一旦出現了腎功能的急劇下降，血壓難以控制的升高，以及大量蛋白尿不減少反而增加等情況，必須當機立斷，權衡利弊，及時終止妊娠。如果病情尚能控制，可以在密切監測的情況下，等到胎兒成熟，盡快結束妊娠。
  語音時長 1:42”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-21 2399次

• 慢性腎炎對懷孕有影響嗎
  慢性腎炎對懷孕是有影響的。在生育年齡的慢性腎炎婦女應該認真避孕，不建議懷孕。因為懷孕期間生理變化對正常的腎臟沒有明顯的不良影響，但是對于慢性腎炎患者卻會加重腎臟病變，導致腎功能的損害。而且慢性腎炎婦女在妊娠時比正常的婦女容易出現先兆子癇等嚴重的妊娠并發癥，這些并發癥不但會損傷腎臟，而且還可能威脅孕婦和胎兒的生命，所以慢性腎炎不建議懷孕。但是，有些有強烈生育要求的婦女，如果在慢性腎炎控制的特別穩定的情況，包括有血壓正常，腎功能正常，24小時尿蛋白量小于一克，可以嘗試妊娠。但是一定要注意在整個妊娠期，做好婦科和腎內科的隨訪，及時觀察病情變化，如果腎臟損傷明顯加重要及時終止妊娠。
  語音時長 01:42”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2020-04-13 3657次

• 慢性腎炎影響生育嗎
  病情分析：慢性腎炎對于女性來說會加重疾病的發生，對于男性沒有過多的影響。部分妊娠患者在早期無明顯異常，但到中后期時，腎功能發生急劇惡化，甚至危及生命。意見建議：患者要及時調養，慢性腎炎患者要注意飲食，低蛋白，低磷飲食，多吃一些易消化，多吃一些南瓜、牛奶、魚、蛋類等等，不要吃重口味食物。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-13 1503次

• 慢性腎炎影響壽命嗎
  病情分析：慢性腎炎有可能會影響壽命。慢性腎炎是臨床上常見的一種腎炎類型，病人表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，病程大于一年，該病呈持續緩慢的進展，最終可發展至終末期腎臟病。一旦發展至終末期腎臟病則可合并有多系統功能損害，嚴重時可危及生命，導致死亡。意見建議：慢性腎炎患者應積極控制血壓，減少尿蛋白，以延緩腎損害的進展，延長壽命。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 5002次

• 慢性腎炎對懷孕有影響嗎
  慢性腎炎對懷孕是有影響的。在生育年齡的慢性腎炎婦女應該認真避孕，不建議懷孕。因為懷孕期間生理變化對正常的腎臟沒有明顯的不良影響，但是對于慢性腎炎患者卻會加重腎臟病變，導致腎功能的損害。而且慢性腎炎婦女在妊娠時比正常的婦女容易出現先兆子癇等嚴重的妊娠并發癥，這些并發癥不但會損傷腎臟，而且還可能威脅孕婦
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 347次

• 慢性腎炎女性懷孕
  針對慢性腎炎的女性患者，能不能懷孕取決于多種因素，不能一概而論。因為懷孕和腎炎相互影響，一方面懷孕可以加重原有腎炎病情，出現腎功能惡化，腎炎患者也會增加懷孕婦女的負擔和孕期的并發癥，容易造成孕婦出現早產，死胎等等。因此，慢性腎炎的女性要懷孕，必須具備一些懷孕的條件，比如血壓是正常的，腎功能要正常，病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 102次