問食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
病情描述:
食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
X線食管造影是目前國內常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法,但因瘺管常常細小,且往往氣管瘺El高于食管瘺El,且呈一定坡度瓣狀通道,常規造影有時難以顯示細小瘺管,僅少數病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時用手壓迫上腹部及俯臥位進行攝片,可提高診斷率。
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種,最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇,在放射線的檢查下,可以看見胃疝到了胸腔,這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法,比如胃鏡,可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝,也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。01:05
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規的醫療機構,通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學檢測,如果發現惡性腫瘤細胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT,來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查,認為比較適合做手術,我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術治療的。01:36
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食管閉鎖和食管氣管瘺的診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的診斷,是通過食管放置導管并注入碘油行x線檢查確診。它的臨床表現,患兒往往在出生后一到兩個小時就會出現唾液過多的現象,帶泡沫的液體從鼻孔以及鼻腔溢出,有的時候發生咳嗽、氣急和暫時性的發紺。典型癥狀在第一次喂奶后出現,小孩吸允乳汁后即開始嗆咳,隨即乳汁從鼻孔或者是口腔反流溢出,出現呼吸困難,面色發紺,這是由于食物迅速充滿氣管近端的盲袋后,返流入氣管、支氣管的結果。治療原則為首先搶救患者生命,再重建消化道的連續性,盡可能的利用食管,一般預后良好。語音時長 1:31”
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什么是食管閉鎖和食管氣管瘺食管閉鎖和食管氣管瘺是氣管和食管所發生的畸形,病因主要與遺傳因素有關系,炎癥或者是血管發育不良有一定的關系。在胚胎發育到第3~6周之間,會出現發育異常,造成食管隔斷,呈盲端或與氣管、支氣管相通,形成氣管、支氣管瘺。患兒往往在出生后的一到兩個小時,就會出現唾液過多的現象,帶泡沫的液體從口腔及鼻腔溢出,有時發生咳嗽、氣急和暫時性的發紺。典型癥狀在第一次喂奶后出現,小孩吸吮乳汁后就開始嗆咳,隨即乳汁從鼻孔或鼻腔反流溢出,現呼吸困難、面色發紺,是由于食物迅速充滿食道近端的盲袋后,返流入氣管、支氣管的結果。治療原則首先搶救患者生命,再重建消化道連續性,盡可能的利用食管。語音時長 2:00”
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食管閉鎖和食管氣管瘺臨床表現有哪些臨床表現主要取決于病變的解剖特點和嚴重程度。大多數表現為進食后嗆咳、嘔吐,長期反復下呼吸道感染并發吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征,在吃奶的時候會出現吞咽受阻,甚至會有反流誤吸的情況,一般還伴有食管壁的肌肉運動不協調,蠕動會有減弱的癥狀等等,偶見咯血。
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氣管食管瘺是畸形嗎?食管氣管瘺是畸形。食管氣管瘺指的是食管與氣管相通,食管里的液體或者食物進入氣管,或者氣管里的氣體進入食管。正常情況下,食管和氣管是不相通的,食管氣管瘺會導致食管里的胃酸或者消化液進入氣管,腐蝕糜爛氣管,導致氣管胸膜瘺,產生致命的膿胸、氣胸。
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先天性食管閉鎖和氣管食管瘺先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴重的發育畸形,發病率約為三千分之一,多見于早產兒和未成熟兒,常伴有心血管系統、泌尿系統和消化系統等畸形,早期診斷、早期手術存活率可能達到90%以上,晚期如果并發肺炎病情嚴重,死亡率非常高。畸形發生于胚胎的3~6周氣管和食管均有前腸演變而來,胚胎早期前腸壁兩側各出現一
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食管閉鎖該疾病是種很嚴重的病,因此一旦確定了病情就要及時的進行手術治療,現在為止手術治療是最有效的治療方式。原則上,應盡快進行食管吻合術。Randolph(1986)根據Waterston團隊進行了一項特定程序,將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結合。A組應立即進行食管吻合術;B組應延遲一期吻合術,先行胃造瘺