問(wèn)小兒肺炎能否使用激素治療
病情描述:
小兒肺炎能否使用激素治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán)。雖然有諸多作用,但此類藥也應(yīng)避免濫用,因用藥后可使機(jī)體免疫力、反應(yīng)性降低,容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì),一般肺炎不需要使用激素治療。
意見(jiàn)建議:
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小兒肺炎不輸液能否治愈其實(shí)是可以的,小兒肺炎如果不是特別重的肺炎,像支原體肺炎。在臨床上有很多小孩,只是口服了一些藥就好了。可能國(guó)內(nèi)的好多都是肺炎要打點(diǎn)滴,國(guó)內(nèi)外的都會(huì)來(lái)這看病。但是國(guó)外的,很不贊成用的,比如抗生素,或者是靜脈點(diǎn)滴。所以我們就很多需要,比如支原體,就可能讓他吃些阿奇霉素口服,我有很多例子都是肺炎,就是治好了。所以不是說(shuō)非要去打點(diǎn)滴才能夠治好,治療好的可以通過(guò)口服。所以任何一個(gè)治療,其實(shí)是綜合的治療。所以從休息喝水,改善他這些環(huán)境,這些都是可以讓他恢復(fù)的。01:34
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小兒膈疝能否保守治療對(duì)于小兒膈疝來(lái)說(shuō),有些家屬都會(huì)問(wèn)到我這個(gè)問(wèn)題,我們這孩子是不是能不手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)小兒膈疝,對(duì)于一些輕微的,比如我們最常見(jiàn)的,就是胸腹裂孔疝這種來(lái)說(shuō),大多數(shù)都是需要手術(shù)治療的。然后對(duì)于一些比如說(shuō),食道裂孔疝,這一些膈疝來(lái)說(shuō),比如輕微的,我們是可以進(jìn)行保守治療的。然后早期以營(yíng)養(yǎng)支持,比如鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管、鼻胃管等各方面進(jìn)行鼻飼治療,然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發(fā)育,是可以緩解的。但是對(duì)于大多數(shù)來(lái)說(shuō),這種裂孔疝,還有就是胸腔受到腹腔,內(nèi)容物的壓迫的這種,都是需要手術(shù)治療的,我們不能說(shuō)不配合醫(yī)生,我們盲目地進(jìn)行保守治療,這種容易對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),造成后期更大的影響。01:20
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小兒肺炎能否使用激素治療腎上腺皮質(zhì)激素,可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán),雖然激素治療有諸多作用,但此類藥也應(yīng)避免濫用。用藥后,可使機(jī)體免疫力,反應(yīng)性降低,容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì),一般肺炎,不需要使用激素治療,對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎,如果病原菌對(duì)抗生素敏感,出現(xiàn)下列情況時(shí)可用激素:一:中毒癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)休克,中毒性腦病,超高熱,體溫在四十?dāng)z氏度以上持續(xù)不退等。二:毛細(xì)支氣管痙攣明顯和分泌物較多。三:早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連,也可局部應(yīng)用,霧化可的松5-8毫克每千克每次,和地塞米松0.15-0.25毫克每千克每次,加入葡萄糖中靜脈滴注。注意小孩肺炎時(shí),應(yīng)用激素不超過(guò)三天,當(dāng)然是在充分應(yīng)用,有效抗菌藥物治療的前提下,進(jìn)行使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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GIOP能否使用性激素治療有證據(jù)表明,對(duì)于長(zhǎng)期服用第一種劑量糖皮質(zhì)激素的絕經(jīng)后婦女,雌激素替代治療,可以組織骨丟失,增加脊柱和髖部的骨密度。所以性激素是可以用來(lái)治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的。性激素補(bǔ)充治療長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素治療的患者,應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)性功能。小規(guī)模的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),男性患者補(bǔ)充雄激素,可增加脊柱骨密度,但可能會(huì)增加發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)性。如女性患者原有性腺功能減退,或?yàn)榻^經(jīng)后婦女。一般主張?jiān)缙趹?yīng)用雌激素補(bǔ)充療法,男性患者則應(yīng)用雄激素制劑,選擇雄激素受體調(diào)節(jié)劑,可用于男性GIOP伴性腺功能減退的治療。如果患者在接受糖皮質(zhì)激素治療前,性腺功能正常,是否同時(shí)給予激素補(bǔ)充,目前醫(yī)學(xué)上仍有爭(zhēng)議。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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GIOP能否使用性激素治療如女性患者原有性腺功能減退癥,或?yàn)榻^經(jīng)后婦女,一般主張?jiān)缙趹?yīng)用雌激素補(bǔ)充療法;男性患者則應(yīng)用雄激素制劑,選擇性雄激素受體調(diào)節(jié)劑,可應(yīng)用于男性GIOP伴性腺功能減退的治療。如果患者在接受糖皮質(zhì)激素治療前性腺功能正常,是否同時(shí)給予性激素補(bǔ)充仍有爭(zhēng)議。
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小兒如何使用激素病情分析:由于孩子年齡段小,身體各系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育特別的完善,所以說(shuō)我們不建議給孩子使用激素,除非是一些特有的疾病,必須使用激素的疾病,我們才給孩子使用。意見(jiàn)建議:例如腎病綜合癥,要給孩子口服激素進(jìn)行治療,而且量比較大,時(shí)間比較長(zhǎng),或者是嚴(yán)重肺炎,喘憋的孩子要少量使用激素,或者是川崎病的免疫系統(tǒng)疾病的孩子可以適當(dāng)使用激素。
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小兒肺炎能否使用激素治療小兒肺炎一般可以用激素來(lái)治療,但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,比如說(shuō)孩子出現(xiàn)胸悶,呼吸困難的情況,可以應(yīng)用激素類的藥物來(lái)治療,并且也是短時(shí)間用。生病期間,家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)孩子的照顧,保持臥室溫度,濕度適宜,空氣流通,有利于病情康復(fù),并且要多鼓勵(lì)寶寶飲水,能夠加快新陳代謝速度,促進(jìn)毒素排出體外。
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新型冠狀病毒肺炎治療使用激素嗎有些病情比較嚴(yán)重的新型冠狀病毒肺炎患者,可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。但是對(duì)于病情相對(duì)比較輕的新型冠狀病毒肺炎,通常情況下是不需要應(yīng)用激素的。這些輕癥的新型冠狀病毒肺炎,通常情況下肺部的表現(xiàn)并不重,并沒(méi)有明顯的呼吸衰竭等相關(guān)的并發(fā)癥,通過(guò)積極的對(duì)癥處理,以及適當(dāng)?shù)目共《局委煟∪说牟∏橥悄軌蚧謴?fù)的