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• 食管平滑肌瘤微創手術

  所有的腫瘤的治療，影響的治療方式一個重要的問題，就是它的大小，對于良性腫瘤，多數來講是可以一次性切除，食管平滑肌的腫瘤切除可以用兩種方式，一種就是開胸，開胸手術常規手術，另外微創手術治療，就是經過胸腔鏡治療，如果腫瘤不是很大，沒有周圍過多的并發癥的話，多數可以采用微創手術來進行治療，目前也有新的一些方法，就是嘗試經過食管鏡對一些黏膜比較表淺的部位，目前有些新的方法，對于腫瘤比較小，沒有其他并發癥的，可以嘗試在胃鏡下從黏膜進行切除，當然這種技術開展的醫院比較少。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 15067次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8179次

• 食管平滑肌導致的食管狹窄如何治療
  食管平滑肌瘤導致的食管狹窄可以選擇內鏡下微創治療或者是手術治療。食管平滑肌瘤為一種常見的食道良性腫瘤，通常在內鏡下檢查時被發現，如果瘤體比較大就容易導致食管狹窄。對于食管平滑肌瘤導致的食管狹窄首先可以行內鏡下超聲檢查，評估腫瘤的大小，位置及與周圍組織的關系。如果腫瘤不是很大，位置表淺，與周圍組織關系分界尚清，可以行內鏡下食道隧道技術切除，創口比較小，風險也比較小，患者容易接受。如果腫瘤比較大，這時候內鏡下無法切除就需要選擇外科手術，通過外科手術切除這一段帶有瘤體的食管，消除病變。
  語音時長 01:13”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-10 1332次

• 食管平滑肌瘤的特點
  食管平滑肌瘤屬于食管的良性腫瘤，食管良性腫瘤在臨床上比較少見，大約占時管腫瘤的10%以下，而平滑肌瘤就屬于最常見的食管良性腫瘤，大約占食管良性腫瘤的52%-83%。其次常見的是息肉和囊腫，在發病率方面，食管的良性平滑肌瘤男性高于女性。臨床癥狀，食管平滑肌瘤最主要的特點就是病程比較長，變形進展緩慢，對于直徑小于5cm的患者很少出現癥狀，如果發生癥狀主要表現為咽下困難。診斷主要是依靠食管的x線鋇餐、內鏡檢查和超聲內鏡檢查。一旦診斷明確沒有手術禁忌癥，原則上是盡早手術切除。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 3261次

• 食管平滑肌瘤患者術后如何護理
  病情分析：食管平滑肌瘤的患者在術后應當注意飲食的護理，在術后應當注意飲食清淡，盡量進食流質半流質食物，除此之外還應當注意切口的清潔護理，避免發生感染。意見建議：嚴格的術后護理對于患者術后身體的恢復是非常有幫助的，否則有可能會導致切口感染或者影響手術治療的效果，建議患者應當遵照醫囑進行好各項術后護理工作，如果出現異常情況，及時聯系醫生進行處置。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1001次

• 食管平滑肌瘤嚴重嗎
  食管平滑肌瘤不是嚴重的疾病，是發生于食管的比較常見的良性腫瘤，一般起源于食管的黏膜肌層或者固有肌層。一般來說，對于比較小的食管的平滑肌瘤，可以定期觀察，不做手術切除，比較大的食管平滑肌瘤，可以做內鏡下的剝離治療。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 4901次

• 食管平滑肌瘤
  食管平滑肌瘤主要為食管的良性腫瘤，50%以上的食管平滑肌瘤患者沒有明顯癥狀，主要在做其他檢查時，以及胸部x線檢查或胃腸道造影才會被發現，即便患者存在癥狀癥狀也會比較輕，最常見的患者出現吞咽不暢，一般不會影響患者的正常飲食，食管平滑肌瘤的病程最多可達十多年，即便患者血管平滑肌瘤已經很大，但是由于發展很
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 8022次

• 食管平滑肌瘤的癥狀
  食管平滑肌瘤癥狀一般為疼痛不適的同時可伴有呼吸道癥狀、消化道癥狀等。1、疼痛不適：食管平滑肌瘤的疼痛或不適癥狀主要表現為胸骨后、劍突下或上腹部的疼痛或不適，包括上腹部隱痛和飽脹感，疼痛可向后背部或肩部放散，與飲食無關。病人常有的主訴為上腹部飽脹、壓迫感或者上腹部疼痛。2、呼吸道癥狀：食管平滑肌瘤患者
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-11 512次