問類風濕性關節炎應與哪些疾病相鑒別
病情描述:
類風濕性關節炎應與哪些疾病相鑒別
答醫生回答
病情分析:
類風濕關節炎應當與其他一些關節病變,以及能引起關節炎癥的自身免疫性疾病等相鑒別,比如強直性脊柱炎,骨關節炎,系統性紅斑狼瘡,干燥綜合征,系統性硬化癥,系統性血管炎等等。
意見建議:
類風濕關節炎一旦診斷成立,就要早期開始正規有效的治療,還要堅持隨診,定期復查相關的指標,也要戒煙戒酒,注意保暖,避免感染。
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關節,對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢,醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關節痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節,就是肘、胳膊肘這地方,有首發癥狀。這時候,給你拍肘關節的片子,是結合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關節炎忌口類風濕性關節炎的忌口,我們中醫非常講忌口,老百姓也很喜歡關注忌口的問題,其實我們類風濕性關節炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風濕性關節炎應與哪些疾病相鑒別類風濕關節炎要與以下疾病相鑒別:1、骨關節炎。二者都是多見于中老年人,但是骨關節炎男女發病沒有差別,類風濕關節炎多見于中老年女性,目前年輕女性發病率也比較多。骨關節炎起病比較緩慢,主要累及負重關節,比如膝關節、髖關節等,在手指關節中主要累及遠端指間關節。而類風濕關節炎主要累及的是手指、足趾等小關節。2、銀屑病關節炎。銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似,但是銀屑病關節炎有特征性的銀屑疹或者是指甲病變,或者是有銀屑病的既往史和家族史。語音時長 01:14”
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類風濕性關節炎應與哪些關節炎進行鑒別一般來說在臨床上類風濕性關節炎應當與以下一些關節炎進行鑒別:1、強直性脊柱炎,該病多為男性,發病年齡在十五到三十歲,與遺傳因素有關,患者同一家族可有多人,發病90%到95%的患者HLA-B27陽性,類風濕因子多為陰性,類風濕結節少見,主要侵犯骶髂關節以及脊柱,易導致關節骨性強直,椎間韌帶鈣化等。2、瑞特綜合征,該病多為男性,發病年齡為二十到四十歲,典型者具備尿道炎,關節炎,脊膜炎三聯征。3、銀屑病關節炎,患者常伴有銀屑病的皮膚損害,關節病變多發生在末端指間關節。4、系統性紅斑狼瘡,該病也可以出現關節炎,但是沒有關節侵蝕性改變以及骨質改變。5、痛風性關節炎,該病多為男性,好發部位為跖趾關節,起病急驟。6、骨性關節炎,屬于退行性骨關節病,患病率隨年齡增加而增加,65歲以上者幾乎普遍存在。7、集合性關節炎,患者可有集合中毒癥狀,單關節受累。語音時長 1:59”
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類風濕性關節炎鑒別病情分析:類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1,骨性關節炎,骨性關節炎是一種退行性病變,主要累及負重關節,例如脊柱關節、膝關節等等,類風濕因子陰性,晨僵時間小于30分鐘。2,銀屑病關節炎,主要累及遠端指間節,受累關節為非對稱性,類風濕因子陰性。3,強直性脊柱炎,以男性多見,主要是累及脊柱關節,X線檢查可以觀察到腰部,骨質呈竹節樣改變。意見建議:患者一定要到正規醫院檢查鑒別,確定病情,不能自己盲目亂用藥物進行治療,一定要在醫生指導對癥治療,控制好病情,避免對身體造成傷害。
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類風濕性關節炎的鑒別類風濕性關節炎的鑒別,用以下四種方法:第一,實驗室檢查,其中包括風濕因子,抗角蛋白。第二是受累關節的數量。第三是炎癥指標,其中包括c反應蛋白的。第四,要排除一些其他原因,所造成了類風濕性關節炎的,臨床表現,比如關節的腫脹程度,疼痛程度。
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類風濕性關節炎應與哪些關節炎進行鑒別一,風濕性關節炎,以四肢大關節游走性疼痛為特點,伴有發熱,心臟炎,皮下結節,環形紅斑等,早起無晨僵現象及關節畸形,血清抗鏈球菌素溶血素o滴度增高,類風濕因子陰性。二,骨關節炎,中年以后主要累及遠端指間關節和胯,膝等負重關節。活動時疼痛加劇,休息后緩解。血沉正常,類風濕因子陰性。三,強直性脊髓炎。見于
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類風濕性關節炎如何與風濕性關節炎相鑒別?類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛,繼而軟骨破壞、關節間隙變窄,嚴重可致關節僵直、畸形、功能障礙。風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。主要臨床表現為關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發病年齡、癥狀、及病因等方面也有不