問髖關節(jié)滑膜炎與股骨頭壞死應怎樣區(qū)分
病情描述:
髖關節(jié)滑膜炎與股骨頭壞死應怎樣區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關節(jié)滑膜炎和股骨頭壞死兩者均有髖關節(jié)疼痛和活動不利的臨床癥狀,一般對于這類疾病,多數(shù)可以行磁共振便可以確診。滑膜炎可以通過保守治療治愈,而股骨頭壞死多數(shù)經(jīng)保守治療無效,甚至會出現(xiàn)疼痛進行性加重,間歇性跛行等臨床表現(xiàn)。髖關節(jié)滑膜炎患者一般年齡比較小,多數(shù)與外傷,活動多,先天性髖關節(jié)發(fā)育不良有關。對于股骨頭壞死的患者,年齡偏大,多數(shù)與骨折,飲酒,抽煙,應用激素,以及潛水、飛行員職業(yè)有關。
意見建議:
對于這類疾病因為前期癥狀相似,很難通過體征,臨床體格檢查判斷,因此建議患者直接行髖關節(jié)磁共振檢查以明確診斷。
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滑膜炎會轉(zhuǎn)成股骨頭壞死嗎滑膜炎不會轉(zhuǎn)成股骨頭壞死,滑膜炎是一種關節(jié)滑膜的表現(xiàn),它跟股骨頭壞死是兩個問題。但是股骨頭壞死的早期是有滑膜炎的,骨頭壞死的時候關節(jié)里頭有水腫、有積液。這個時候因為由于炎性各種刺激,滑膜會腫脹,有滑膜炎分泌液體。但是滑膜炎,它倆不是畫一個等同概念的。滑膜炎本身并不發(fā)展成骨頭壞死,但是股骨頭壞死的時候可以并發(fā)滑膜炎,這是兩種情況。比如咱們老說的膝關節(jié)老有滑膜炎,膝關節(jié)相對表淺,它因為受涼、活動多了,容易導致滑膜炎了,就滑膜受刺激了,它有水腫,然后分泌液體,關節(jié)積液,它也不可能引起股骨頭壞死。所以我們髖關節(jié)的股骨頭壞死里頭往往伴發(fā)了有髖關節(jié)周圍的滑膜炎,或關節(jié)積液。01:17
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滑膜炎和股骨頭壞死有關系嗎在臨床上滑膜炎特別的常見,比如說在有一些運動損傷,又比如說,在一些創(chuàng)傷性的疾病里面,滑膜炎癥狀很典型,通常情況下,股骨頭壞死主要有三大病因,包括了長期服用酒精或者激素,或者由于外傷。單純的滑膜炎,通常情況下不會引起股骨頭壞死。但是在股骨頭出現(xiàn)壞死的癥狀的同時,會伴隨有一些滑膜炎的癥狀。所以在臨床上,如果出現(xiàn)了髖關節(jié),或者是四肢其他關節(jié)的滑膜炎癥狀的時候,建議大家還是要到專科醫(yī)院就診,排除股骨頭壞死的疾病。01:01
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髖關節(jié)滑膜炎與股骨頭壞死應怎樣區(qū)分髖關節(jié)滑膜炎和股骨頭壞死的疾病很好區(qū)分,這兩種疾病引起出現(xiàn)的病因有很大的不同。髖關節(jié)滑膜炎發(fā)生,主要是由于日常生活中外傷,比如發(fā)生了車禍,高處墜落,導致滑膜發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應造成的滑膜炎。也可能是由于結核菌感染,或者是由于關節(jié)退變,慢性損傷造成的滑膜炎。發(fā)生髖關節(jié)滑膜炎,會出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛,發(fā)生髖關節(jié)活動受限等癥狀。而股骨頭壞死的疾病發(fā)生,主要是由于外傷的因素,酗酒的因素,激素的因素造成,發(fā)生股骨頭壞死以后,會導致患者出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛,還會引發(fā)患者出現(xiàn)活動受限,隨著病情的不斷發(fā)展,會出現(xiàn)下蹲困難,不能久站,甚至是發(fā)生間歇性跛行等不適癥狀。語音時長 01:35”
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髖關節(jié)股骨頭壞死對于病人出現(xiàn)了髖關節(jié)部位股骨頭壞死的情況,主要是髖關節(jié)部位,股骨頭由于不同的原因,使股骨頭發(fā)生部分或者是完全性的缺血,導致骨細胞、骨髓基質(zhì)細胞、及脂肪細胞壞死的病理過程。這種情況多見于中老年人,男性多于女性,并且多半數(shù)的病人會累及雙側(cè)的股骨頭。通常是由于外傷以后導致的股骨頸、股骨頭部位的骨折,或者是長時間的不規(guī)范應用激素,或者是酗酒以后導致了股骨頭壞死的情況。并且股骨頭壞死的病人,一般早期漏診或者是誤診率較高,當晚期出現(xiàn)股骨頭塌陷,形成關節(jié)炎時才會發(fā)現(xiàn)。一般出現(xiàn)了塌陷的情況,就必須行人工關節(jié)的置換手術。語音時長 1:33”
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髖關節(jié)滑膜炎會造成股骨頭壞死嗎病情分析:髖關節(jié)滑膜炎大部分情況下不會引起股骨頭壞死的,髖關節(jié)滑膜炎一般會引起髖關節(jié)的疼痛以及活動受限,股骨頭壞死大部分情況下主要就是由于過度的飲酒以及外傷,還有過量使用激素類藥物所導致的。意見建議:對于髖關節(jié)的滑膜炎,首先還是要積極的注意避免久坐,避免長時間騎自行車這些運動,局部熱敷,推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,可以應用消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,必要時進行局部的封閉治療甚至進行手術。
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股骨頭壞死髖關節(jié)響嗎病情分析:股骨頭壞死出現(xiàn)關節(jié)腔積液或是出現(xiàn)骨性關節(jié)炎,髖關節(jié)脫位,髖關節(jié)撞擊癥時是會發(fā)生髖關節(jié)異響的,尤其是活動時發(fā)生異響的。意見建議:出現(xiàn)髖關節(jié)異響建議病人盡早及時去當?shù)毓⑷揍t(yī)院關節(jié)科門診醫(yī)生手法查體檢查一下看看,懷疑了一般是會建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以決定下一步針對性治療方案的。
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股骨頭壞死滑膜炎區(qū)別對于股骨頭壞死的病人早期癥狀和滑膜炎是無法區(qū)分,主要是出現(xiàn)髖關節(jié)部位有明顯的酸脹疼痛并且疼痛部位主要集中在腹股溝區(qū),還會引起大腿內(nèi)側(cè)及膝關節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛情況。股骨頭壞死的病人隨著病情的發(fā)展,會引起股骨頭軟骨面的塌陷,從而導致髖關節(jié)部位活動受限,并且還會引起肢體的短縮。還會導致下肢肌肉萎縮的情況,但是髖
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髖關節(jié)積液是股骨頭壞死嗎髖關節(jié)積液不一定是股骨頭壞死。髖關節(jié)積液是由于髖關節(jié)滑膜的炎癥引起,由于受各種病因,如創(chuàng)傷性外傷、關節(jié)內(nèi)損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)塌陷等機械性刺激導致,病情比較嚴重時可能導致股骨頭壞死的情況。主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹,緩慢跛行,腹股溝壓痛,髖關節(jié)屈曲,下肢略呈外展、外旋狀等。如果髖關節(jié)積液量比較少,而且患