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• 腰椎間盤突出是怎么回事

  腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結實的纖維環和其中內層的髓核逐漸的退行性改變，這時候如果加上突然的向前彎腰，間盤前方受到擠壓，髓核向后沖擊纖維環，由于間盤退變，纖維環抗壓保護髓核和緩沖能力下降，致使纖維環破裂，髓核經破口向后方突出。臨床上常見的表現有腰部疼痛，活動的時候會加重，尤其是彎腰活動的時候比較厲害，腰部脊椎按壓是沒有疼痛的，但是叩擊是有疼痛的，而且這種疼痛會向下肢放射，也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺過敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱，尤其是足趾背伸力量會減弱。另外還有的患者會出現大小便不通暢或者是感覺麻木的癥狀。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-10-27 1408次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83983次

• 腰椎間盤突出腿不痛
  腰椎間盤突出腿疼的生物力學基礎是穩定性，一般認為運動穩定包括四種。第一、被動穩定，包括椎體的形態、大小，關節面的形狀、大小、方向。第二、運動力學穩定，包括韌帶、纖維環、關節面軟骨。第三、主動穩定期，包括運動肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學穩定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長而產生自發性的椎間盤退變，運動階段將發生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發展規律。一般可將運動節退變過程分為早，中，晚三個時期，早期病變的運動階段再復合行使正常功能產生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動受限，此時的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤高度降低，內容物減少，纖維環膨脹使椎間盤像一個充氣的氣球，關節囊松弛，后關節軟骨退變。當腰椎屈曲側彎旋轉時，運動階段對負荷產生異常反應，活動范圍處于正常的程度，剩下錐體出現異常活動，此時不穩定即產生慢性腰痛。
  語音時長 1:53”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-19 3303次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  對于腰椎間盤突出的患者，會不會引起腿部疼痛，主要看椎管內脊髓和神經根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小，沒有導致腰椎管內脊髓和神經根明顯的壓迫，這種情況一般病人只是出現腰部疼痛，并且有時會出現臀部疼痛的癥狀，而一般腿部是不會出現疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大，導致了腰椎管內的脊髓和神經根明顯的壓迫，這種情況一般病人是會出現腿部疼痛情況的。主要是腿部的肌肉失神經支配所引發的。所以腰椎間盤突出的患者腿部疼不疼，主要是看有沒有導致腰椎管內脊髓和神經根明顯受壓的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-19 2596次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出也有可能腿不會疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導致腰部疼痛，伴隨著腰部活動功能障礙。意見建議：出現中央型的腰椎間盤突出，建議多點臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 1403次

• 腰椎間盤突出腿腫怎么回事
  病情分析：腰椎間盤突出會有腰部疼痛和下肢的放射痛，下肢放射疼，如果比較明顯，會影響局部的活動，活動減少以后影響血液循環，從而出現腿部腫脹。并且腰椎間盤突出，還有可能刺激下肢引起疼痛以后，造成局部的肌肉痙攣，引起局部血管收縮，從而出現血液循環差。從而出現腿腫的情況。意見建議：需要進行適當的鎮痛，同時避免勞累，受涼，可以應用一些改善循環的藥物。在不疼痛的時候積極鍛煉肌肉力量，從而改善局部的循環，改善腿腫的情況。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-04-02 903次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  對于腰椎間盤突出的患者，會不會引起腿部疼痛，主要看椎管內脊髓和神經根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小，沒有導致腰椎管內脊髓和神經根明顯的壓迫，這種情況一般病人只是出現腰部疼痛，并且有時會出現臀部疼痛的癥狀，而一般腿部是不會出現疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大，導致了腰椎管內的脊髓和神經根
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 193次

• 腰椎間盤突出腿麻怎么回事
  首先需要說明一下，對于椎間盤突出引起腿麻的原因主要還是由于突出的椎間盤比較大，壓迫了脊髓神經根，從而引起病人出現腿麻的情況，這是主要的原因。針對于這種情況，早期還是可以選擇積極的進行保守治療的，需要囑咐病人以休息為主，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，可以帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 262次