問消化道出血的應急預案是什么
病情描述:
消化道出血的應急預案是什么
答醫生回答
病情分析:
消化道患者的一般急救措施,患者保持側臥位,使呼吸道通暢,避免嘔血時吸入引起窒息,必要時吸氧,活動性出血期間禁食,嚴密監測患者生命體征,如心率血壓,呼吸,尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復查血紅蛋白濃度,紅細胞計數,血細胞比容,立即配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,積極補充血容量。
意見建議:
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血,僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠的消化道出血。原因很多,其中最常見的病因是痔和肛裂,其他的原因有腸息肉、結腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現為血便,或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候,可以伴有一個周圍循環衰竭,嚴重者可以出現休克,甚至死亡,一定需要緊急處理。01:00
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消化道出血應急預案一,發生大出血時病人需絕對臥床休息,頭稍高,并偏向一側,防止嘔出的血液吸入呼吸道。二,要立即通知醫生準備好搶救車負壓吸引器麻醉機,三腔兩囊管等搶救設備,積極配合搶救。三,要迅速建立有效的靜脈通道,遵醫囑準確的實施輸血輸液及各種止血治療。四,要及時清除血跡污跡,必要時用高壓吸引器清除氣道內的分泌物。五,要給予吸氧。六,做好心理護理,關心安慰病人,嚴密監測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監護。七,準確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的性質及質量,判斷病人的出血情況,并發癥的發生。八,熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管后的觀察護理。九,遵醫囑進行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在四度,一次灌注250毫升,然后抽出反復多次,直至抽出液清澈為止。十,對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內灌注去甲腎上腺素,冰鹽水一百毫加去甲腎上腺素,三十分鐘后抽出每小時一次,可根據出血程度的改善逐漸減少頻率度,直至出血停止。語音時長 2:13”
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產后出血應急預案產后出血應急預案,產后出血按處理可以分為預警期、處理期和危重期,分別啟動一級、二級和三級急救方案,產后兩小時出血量大于四百毫升為預警線,應迅速啟動一級急救處理,包括迅速建立兩條暢通的靜脈通道,吸氧、監測生命體征和尿量,向醫護人員求助交叉配血,同時積極尋找出血原因并進行處理。如果繼續出血則啟動相應的二級、三級急救措施,病因治療是產后出血最重要的治療,同時要兼顧抗休克的治療,并且可以求助麻醉科、icu、血液科醫師等協助搶救,在搶救產后大出血時團隊的協作十分重要。語音時長 1:08”
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消化道出血的癥狀是什么以下情況應該考慮有消化道的活動性出血,反復的嘔血與黑便次數增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,經過充分補液及輸血后未見明顯改善,或雖然暫時好,轉而又繼續惡化,血紅蛋白濃度,紅細胞計數與血細胞比容相繼下降,網織紅細胞計數持續增高。
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消化道出血是什么造成的病情分析:消化道出血的病因很多。比較常見的上消化道出血病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛出血性胃炎等等。如果是下消化道出血,常見的病因包括炎癥性腸病、缺血性腸炎、腸道腫瘤、腸結核等。意見建議:不管消化道出血的原因是什么,病人的臨床癥狀都表現為嘔血、黑便或便血等,所以單純根據癥狀不能判斷出血的部位及病因,應該及時到醫院就診,完善胃腸鏡檢查。
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產后出血應急預案產后出血應急預案,產后出血按處理可以分為預警期、處理期和危重期,分別啟動一級、二級和三級急救方案,產后兩小時出血量大于四百毫升為預警線,應迅速啟動一級急救處理,包括迅速建立兩條暢通的靜脈通道,吸氧、監測生命體征和尿量,向醫護人員求助交叉配血,同時積極尋找出血原因并進行處理。如果繼續出血則啟動相應的二
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統的常見病,病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀,嚴重一些的首先會出現黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導致貧血以及身體的循環血容量不足,甚至出現休克癥狀,危害生命