問如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
病情描述:
如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些進行頸部放射性治療的患者,要注意治療期間保護好甲狀旁腺部位,防止出現(xiàn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。如果患者一旦出現(xiàn)血鈣水平升高,需要積極的應用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。
意見建議:
建議高風險患者,平時要定期去內分泌科復查甲狀旁腺激素水平,血清鈣離子水平,泌尿系彩超,骨密度測定等相關檢查。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺長有腫瘤,病情穩(wěn)定后在專科醫(yī)生的指導下進行手術治療。
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甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進癥,早期通常都以為是簡單的骨質疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼,腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質疏松,進一步的檢查,發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高,血呤的降低。同時病人,如果病程長了,可能還會伴有腎結石,因為尿鈣的增高導致了腎結石,所以反復的腎結石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人,就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進,可能是維生素D缺乏,因為曬太陽太少,飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進,可能激素水平更高,甚至達到200、300以上,這時候就需要治療了。01:50
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甲狀旁腺功能亢進癥是傳染病嗎甲狀旁腺功能亢進癥不是傳染病,它是甲狀旁腺這個腺體的功能亢進以后,導致的一系列的問題,通常病人表現(xiàn)代謝性骨病的癥狀。00:33
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如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥因為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的發(fā)病可能是與放射線的照射,放射性碘治療以及長期鈣攝入不足等原因是相關的。所以避免上述誘發(fā)因素,是可以減少原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的發(fā)病的。而且原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥一旦被診斷之后,需要于內分泌科或者是甲狀腺外科進行治療。目前該病是首選手術治療的,但是在高鈣血癥不明顯,或者是年老體弱不能夠耐受手術的時候是可以嘗試使用藥物保守治療。語音時長 01:11”
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥臨床上容易被忽略,臨床上常見的癥狀都是因為鈣磷代謝異常導致的一些臨床表現(xiàn),比如說:關節(jié)骨質疏松、自發(fā)性骨折,關節(jié)炎,尤其是腰椎和下肢骨痛。泌尿系癥狀主要是腎臟表現(xiàn),比如:血尿或者腎絞痛,泌尿系結石,因為尿液的問題會出現(xiàn)多尿,以及高鈣血癥導致的尿崩癥或者一些反復的尿路感染。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)消化不良、飲食減少、惡心嘔吐以及便秘,有的人可能會表現(xiàn)出反反復復的消化性潰瘍,治療效果不好,還有的人會出現(xiàn)心血管的問題,比如說:血管的鈣化、高血壓。有的可能會出現(xiàn)心內膜下或者心肌鈣化,這都是抑制了鈣的代謝異常有關的,還有電解質方面會表現(xiàn)出高鈣血癥和低磷血癥這樣一些臨床的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了以上的臨床表現(xiàn),一定要想到原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。語音時長 2:06”
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如何治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,由指甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲狀旁腺激素分泌過多,過多的甲狀旁腺激素使鈣自骨動員至血循環(huán),引起血鈣過高,鈣磷平衡失常,導致多系統(tǒng)的損害,對于治療應該以降血鈣和補血磷為主,常用的藥有鮭魚降鈣素鼻噴劑,并且控制食物中的鈣含量。忌高鹽、高脂肪和辛辣刺激性食物攝入。
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是什么原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥簡稱甲旁亢,是有甲狀旁腺激素分泌過多引起的鈣代謝失常性疾病。臨床表現(xiàn)高血鈣、低血磷、尿鈣增多、骨損害及腎結石等。目前病因不明,部分有家族史。內科治療:急癥需住院治療;慢性長期治療,藥物多有毒性,需嚴密觀察。手術治療。
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原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥如何鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是不同的,可以通過了解甲狀旁腺功能,例如甲狀旁腺素水平升高,血清鈣水平不高來進行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進主要是由于各種原因導致長期低鎂血癥,低鈣血癥,高磷血癥,從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素,以提高血鎂,血鈣,降低血磷。這樣長期的刺激便會導
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