問腦動脈狹窄能手術嗎
病情描述:
腦動脈狹窄能手術嗎
答醫生回答
病情分析:
腦動脈狹窄可以手術治療,但手術治療有嚴格的適應征,必須符合手術適應征,并積極排除手術禁忌癥才可以手術治療。
意見建議:
建議腦動脈狹窄患者首先積極完善檢查,明確狹窄部位及程度,符合腦動脈嚴重狹窄標準患者可考慮手術治療。手術治療主要有頸動脈內膜脫落術以及腦動脈支架置入術。
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頸動脈狹窄手術危險嗎頸動脈狹窄的手術,應該說它的風險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄,我們做頸動脈內膜剝脫,它的國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于3%,那么這個概率已經是非常非常低的了,比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以,也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進行外科手術的干預,是因為外科手術比你自然的觀察更安全、更有效,所以我們建議病人要積極的進行外科手術的干預。那么做頸動脈支架治療,同樣國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于6%,那么像在我們這些大的中心,我們做頸動脈內膜剝脫和做頸動脈支架,我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標準還要更低,所以是相對更加安全的。比我們單純去隨訪觀察,更加安全有效。01:28
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腎動脈狹窄能手術嗎腎動脈狹窄可以手術,腎動脈狹窄的治療原則主要是控制高血壓,糾正嚴重腎動脈狹窄以防止腎功能減退或者是受損的腎功能得到恢復或改善,減輕心血管并發癥,治療的方法包括介入治療、血管重建手術和藥物治療。病人選擇什么樣的治療方法,主要取決于腎實質的損害程度以及是否具有可逆性。如果已經出現嚴重的腎功能異常,血肌酐大于354微摩爾每升,或腎單位已嚴重硬化,則提示干預性治療效果不大。如果是病人狹窄程度小于50%,或者狹窄程度50%到80%,并且卡托普利腎圖檢查為陰性,可以藥物治療。如果是卡托普利腎圖檢查陽性,建議介入治療。如果是經過上述治療效果不好,也可以考慮外科手術血管重建,介入和外科手術血管重建都屬于手術治療。語音時長 1:33”
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