問腰椎間盤突出能歸位嗎
病情描述:
腰椎間盤突出能歸位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出不能復(fù)位。腰椎間盤突出是由于脊柱一系列退行性的改變或者是一些外傷的因素,導(dǎo)致腰椎間盤的纖維環(huán)破裂、髓核向外突出這種病理性的改變。人體負(fù)重時(shí),會(huì)對(duì)髓核形成持續(xù)性的擠壓,而且纖維環(huán)部位的再生能力非常差,一旦產(chǎn)生損傷很難復(fù)位。
意見建議:
早期輕度的腰椎間盤突出可以通過牽引、手法使腰椎間盤內(nèi)形成一個(gè)短暫的負(fù)壓,促使髓核回縮。日常生活中,注意進(jìn)行腰背肌鍛煉,避免久坐、彎腰搬物等動(dòng)作,并加強(qiáng)腰部的保護(hù)。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出能根治嗎腰間盤突出是能根治的,包括保守治療,大部分腰椎間盤突出的病人,經(jīng)過保守治療癥狀改善消失,也有的人一生就再?zèng)]發(fā)生過,這樣我們就稱是根治。當(dāng)然也有一些病人以后有復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā),癥狀不見緩解,這也是我們說需要做手術(shù),手術(shù)指征等情況。00:49
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腰椎間盤突出能歸位嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出,是不能歸位的。因?yàn)樗^的腰椎間盤突出,主要是指腰椎間盤外周的纖維環(huán)出現(xiàn)了斷裂,后期隨著椎間盤內(nèi)部壓力增高,椎間盤內(nèi)部的髓核,就會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位向外突出,從而引發(fā)椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根受壓,引起腰腿部疼痛。而椎間盤內(nèi)部的髓核比較柔軟,并且外周纖維環(huán)斷裂,屬于線性斷裂,所以一旦出現(xiàn)了柔軟的髓核突出以后,是無法歸位的。所以,在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,如果說椎管內(nèi)神經(jīng)受壓比較重,只能是通過手術(shù)治療,將突出的椎間盤摘除,腰椎間盤突出癥狀才能夠減輕恢復(fù)。語音時(shí)長 01:15”
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腰椎間盤突出自我歸位操一、左右轉(zhuǎn)動(dòng)復(fù)位。人體站立,兩腳與肩同寬,人體稍后仰,兩手臂平伸向前作為圓周運(yùn)動(dòng)的半徑,向右轉(zhuǎn)過十五度角,作為轉(zhuǎn)動(dòng)復(fù)位的慣性力。以脊柱為豎軸,頭、身、手作為轉(zhuǎn)動(dòng)復(fù)位的圓心,左轉(zhuǎn)右腰肌收縮用勁,右轉(zhuǎn)左腰肌收縮用勁,先左轉(zhuǎn)后右轉(zhuǎn),頭、身、手沿著脊柱做同步左右轉(zhuǎn)動(dòng)的圓周運(yùn)動(dòng)。一般來講,每天第一次做左右轉(zhuǎn)動(dòng)復(fù)位時(shí)能聽到脊柱咔嚓的復(fù)位聲。左右轉(zhuǎn)動(dòng)復(fù)位時(shí)要注意以下幾點(diǎn):要全身放松,很自然的做到左右轉(zhuǎn)動(dòng),轉(zhuǎn)動(dòng)要轉(zhuǎn)到位,頭、身、手要同步做圓周運(yùn)動(dòng),轉(zhuǎn)到不能轉(zhuǎn)為止,右轉(zhuǎn)大半個(gè)圓周運(yùn)動(dòng),左轉(zhuǎn)大半個(gè)圓周運(yùn)動(dòng),不能像做廣播體操的轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng),因?yàn)閺V播體操的轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)是離心運(yùn)動(dòng),不是向心運(yùn)動(dòng),不到復(fù)位之目的。二、前后彎曲復(fù)位。人體站立,兩腳與肩同寬,兩手托住臀部,兩腰肌收縮用勁,使頭頸和上半身盡量向后彎曲。語音時(shí)長 1:59”
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出能按摩腰椎間盤突出可以按摩的,因?yàn)檠甸g盤突出以后,很容易導(dǎo)致腰部周圍的肌肉出現(xiàn)痙攣,從而引起腰背部的疼痛,所以說腰椎間盤突出以后,可以行腰背部的熱敷以及按摩的治療,主要是解除腰背部周圍的肌肉痙攣,從而緩解腰背部的疼痛。 因?yàn)檠甸g盤突出本身的疼痛比較輕,主要是引起神經(jīng)受壓以后,引起酸脹、麻木的情況,主要的疼痛是因?yàn)榀d攣引起的,主要是腰部周圍的肌肉痙攣,所以病人感覺到有明顯的腰背部疼痛。所以說只要解除了肌肉的痙攣,腰背部的疼痛就會(huì)有明顯的減輕,所以說解除肌肉痙攣可以行熱敷以及按摩的治療,必要時(shí)可以加用非甾體類的抗炎藥物,對(duì)于腰背部的疼痛更有明顯的緩解作用。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長時(shí)間坐位的工作,長時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出能懷孕腰椎間盤突出是能懷孕的,沒有太大的問題,但是抵抗力會(huì)相對(duì)來說較差。所以如果想要懷孕,建議還是先將腰椎間盤突出治好后再懷孕。懷孕之后腰部的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,到了月份較大的的時(shí)候,腰部的承重更大,對(duì)腰椎的影響就會(huì)大大增加。同時(shí),懷孕期間身體的激素水平處于不穩(wěn)定的狀態(tài),這點(diǎn)也會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤病情加重,所以建議治