問腎結石有炎癥能碎石嗎
病情描述:
腎結石有炎癥能碎石嗎
答醫生回答
病情分析:
腎結石合并有炎癥是不能碎石的,否則的話可能會引起細菌進入到血液系統。出現敗血癥的情況,一定要等到炎癥完全控制了以后再碎石,需要進行尿培養,明確致病微生物的種類和藥物敏感性以后選擇敏感的抗生素。把炎癥控制好。
意見建議:
等炎癥控制好了以后,進一步的做泌尿系統的ct,明確結石的大小,1cm左右的腎結石建議做體外震波碎石,超過兩公分以上的結石還是應該做內鏡下的激光碎石。
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腎結石能做體外碎石嗎腎結石,以前從工作到現在30年,前25年都,還在宣傳體外碎石。但是近三四年,體外碎石,在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦,能夠把結石聚到一點,能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中,因為超聲波要經過腎實質,經過腎實質,就會損傷所經過的腎實質,有一部分腎實質的腎小管,或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者,和臨床的研究,做病理發現,有一些患者的腎小球基底膜,或者腎小管的黏膜,因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后,因為損傷是很隱蔽的,不會當時患者腎就破壞了,是很隱蔽的,大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮,或者腎功能的下降。所以腎結石,尤其超過1.5厘米以上的腎結石,還有就是預計一次打不碎的腎結石,不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石,已經掉到輸尿管里面,還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點,損傷到輸尿管,但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石,不建議做體外碎石,尤其你可能結石負荷比較大,比如超過1.5厘米以上的腎結石,可能要反復打多次,這種患者現在已經禁止,去做體外碎石了。02:37
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腎結石有炎癥能碎石嗎腎結石有炎癥不能進行碎石,無論是體外沖擊波碎石,還是輸尿管軟鏡鈥激光碎石都不可以著急進行。因為泌尿系統存在炎癥,進行碎石之后會導致炎癥加重,甚至細菌入血導致膿毒血癥的發生,嚴重的患者甚至會出現感染性休克。所以,必須先使用抗生素將泌尿系感染進行控制。可以選擇喹諾酮類左氧氟沙星,諾氟沙星,莫西沙星,或者頭孢類抗生素頭孢克肟,頭孢地尼,頭孢他啶都是可以的,將炎癥進行控制之后再進行碎石更為安全。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
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腎結石能碎石嗎腎結石患者是否能碎石還是要根據具體病人的病情來進行具體的分析,主要是根據腎結石的大小,腎結石的部位,以及腎結石的梗阻嚴重程度等多方面的因素來進行分析。如果說腎結石體積不是很大,直徑在兩厘米以下,沒有形成嚴重梗阻,那可以考慮進行體外碎石來治療,有些病人就可以取得比較好的效果。同時給予一些排石藥物來促進結石的排出。如果說腎結石體積大于兩厘米,或者腎結石已經形成了比較嚴重的梗阻,引起了比較重度的腎積水,那這時候往往不能進行體外碎石,這時候是需要進行手術治療,通過手術將腎結石取出體外,才可以取得更好的效果。語音時長 01:12”
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腎結石能碎石嗎病情分析:腎結石一般是能碎石的,只要輸尿管通暢膀胱平滑肌收縮正常,一般是可以碎石的,腎結石是常見疾病如果發現結石體積較大,一般就可以做體外沖擊波碎石術排石。排石期間,多飲水,多運動。意見建議:患有腎結石,要定期做腎臟影像學檢查,了解腎結石的具體患病情況。康復期間,要積極預防輸尿管炎或者輸尿管外傷,否則容易影響結石正常排出。
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多囊腎有腎結石能碎石嗎病情分析:多囊腎有腎結石一般是能碎石的,但是需要明確結石與多囊腎之間的關系,例如結石導致多囊腎淤血潰瘍,則不能立即碎石,應當通過手術的方法將多囊腎手術切除,然后待腎臟恢復正常后再考慮碎石。如果結石沒有引起多囊腎潰瘍或者淤血,則可以隨時碎石。意見建議:碎石后盡量保持腎臟通暢,預防腎炎,否則會引起腎臟淤血,不利于腎功能恢復。碎石后建議在醫囑下做腎臟超聲檢查,明確結石的排出情況和多囊腎的進展情況。
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